【正见新闻网2013年09月20日】
医师、护理师、医院主管大声疾呼:除了仰赖医护人员的专业建议，你也有责任守护自己的健康
我们从来不曾怀疑医护人员的专业意见，该吃什么药、该做什么检查、该开什么刀，我们照单全收。但你有没有想过，某些治疗方式虽能让你获得一点点改善，却把你暴露在严重的损害风险中？
你可能不知道：
得知需要心脏绕道手术的病人，有三分之一其实并不需要──这是哈佛大学公共卫生学院的医生和兰德公司的研究。
接受全身断层扫描暴露在辐射中的程度，媲美广岛和长崎某些核爆幸存者承受的剂量──这是纽约哥伦比亚大学研究学者的发现。
数万人因为慢性背痛动了背部手术，而手术成功的证据几乎不存在──这是达特茅斯医学院研究人员的发现。
这便是所谓的“过度医疗”。过度医疗不仅可能危害你的健康，更浪费了宝贵的医疗资源，让真正需要治疗却经济环境欠佳的病患没有获得妥善的照护。
医护人员是守护生命的白衣天使，我们每个人也都有责任为自己的健康把关。
必须摆脱“医疗做愈多愈好”的迷思
有高达三分之一的美国人表示他们曾经接受不需要的治疗、检查或药物。反观台湾，“过度医疗”的情况也非常严重，跟美国相比有过之而无不及。台湾的全民健保制度，对于一般民众就医的选择并不设限，人人都看得起病、吃得起药，爱看大医院就看大医院，不必转诊、不必预约。健保医疗的滥用情形，造就了台湾人“看病多、吃药多、检查多、开刀多”的扭曲现象！国人平均一年看病十二次，是美国的三倍，而民众每年浪费的药费，估计每年约新台币三百亿元。
除了上述药物滥用的例子，还有哪些医疗项目有可能是潜在的过度医疗呢？其实，有别于美国，在台湾，任何一样医疗行为都有可能被滥用，因为医院端和病人端都有一致的期待，那就是“反正健保会埋单”。其中，有不少医疗行为的必要性其实是值得省思的。举例来说，难道椎间盘突出就一定得开刀治疗吗？手术灌骨泥就能改善老人家背痛？只要发现心脏冠状动脉狭窄就一定要放置心脏血管支架？胆固醇稍高就非得吃药控制不可？胃痛非得使用氢离子阻断剂不可？检查有白内障就必须手术摘除？做骨密检测就能保骨？做摄护腺特异抗原就能筛检出摄护腺癌？以上所举例的检查、检验或治疗，只要适应症落在可做、可不做的灰色地带，往往都会被过度使用。
另外一个造成过度医疗的因素是紧张的医病关系。台湾的医疗纠纷刑事诉讼泛滥，病人或家属利用非理性手段（如抬棺、撒冥纸、找媒体爆料）来抗争的也不在少数，使得医病关系空前紧张，医疗人员纷纷采取防御性医疗，宁愿多做检查和检验，只求不要被告或被闹。最明显的例子就是被过度使用的电脑断层扫描和核磁共振造影（MRI）检查。这类高阶检查一般都非常昂贵，而且病人须承担显影剂过敏或副作用的风险。此外，非必要的电脑断层扫描检查也会让病人接受不必要的辐射线暴露，进而增加致癌风险。
那么，要如何减低“过度医疗”所带来的冲击呢？除了要求医疗人员自律、检讨健保给付制度之外，更重要的是，民众必须摆脱“医疗做愈多愈好”的迷思，过度医疗带来的不只是医疗资源浪费，因为过多的检查将产生非必要的治疗，也许是多吃药，也许是多挨刀，这些过度的治疗将带来不可忽略的风险和副作用。民众必须更聪明地保护自己，了解“多检查、多治疗”不见得就是赚到。