【正见新闻网2014年02月18日】
今年秋冬特别冷,台湾流感及肺炎疫情也比往年来的凶。根据卫福部疾病管制署统计,去年10月到今年1月初,短短15周,已有超过4000人死于肺炎及流感,其中以65岁以上老人占多数;台大医院胸腔内科医师古世基说,侵袭性肺炎链球菌感染案例也随流感升温,增幅高达2倍,且抗药性高,治疗起来特别棘手。
气温陡降,古世基说,入秋以来,门诊流感及肺炎等呼吸道疾患,明显快速的增加,且比往年来的多,根据疾管署最新监测,过去15周内死于肺炎及流感人数累计超过4000人,每周因流感及肺炎的死亡人数都超过200人;50岁以上成人更是进入10月流感高峰期后便明显上升。
流感并发症中,肺炎是造成死亡的主要因素,其中又以肺炎链球菌为主要的致病菌,医师就担忧,接下来数周可能出现另一波肺炎链球菌感染疫情。
古世基表示,流感高峰期间,肺炎链球菌疫情也会同步升温,往年此时侵袭性肺炎链球菌感染人数均会明显上升1至3成,今年更因流感疫情大爆发,使得侵袭性肺炎链球菌感染症确诊个案,光是农历春节连假前后,就增加近2倍,超过疾管署监测警戒线。
尤其,50岁以上应该要特别注意流感并发肺炎!古世基说,分析健保2012年资料可以发现,流感并发肺炎个案中,50岁以上成人感染案例突破1万1000人,每4位患者就有一人超过50岁,占比超过4分之1。
若不慎感染肺炎链球菌,最棘手的,就是抗药性,因为最新研究发现,65岁以上患者,对8种临床常用的抗生素,均有2至8成的抗药性,特别又以巨环类、四环素等“老药”的抗药性更超过8成6。
古世基说,抗药性细菌越来越多,又以肺炎链球菌为最大宗,治疗“扛龟”比率太高,医师用药选择越来越少,像在亚洲,四环素已经没有医师敢用,全因为抗药性比例太高。
古世基强调,疾管署传染病防治谘询会预防接种组(ACIP)建议,65岁以上及50岁以上高危族群应优先施打肺炎链球菌结合型疫苗,降低感染风险,且保护力长达十年,预防胜于治疗。