现代医学反思:妇检乳癌 1/3接受不必要治疗

【正见新闻网2013年07月26日】

医界近年来大力呼吁妇女应定期作乳房检查,但《英国医学杂志》(British Medical Journal)十日刊登的一篇最新研究指出,经由乳癌筛检计划而发现罹患乳癌的妇女,可能有三分之一的肿瘤不会致命或扩散,结果却接受了不必要的治疗。

这项研究系由丹麦首都哥本哈根“北欧科克伦中心”(Nordic Cochrane Centre)研究人员卓根森(Karsten
Jorgensen)与戈资榭(PeterGotzsche)撰写。他们分析英国、加拿大、澳洲、挪威及瑞典五个国家政府出资举办的乳癌筛检计划各项数据,研究计划执行前后至少七年的乳癌发展趋势。

有些肿瘤不会致命、扩散 但无法预测

研究团队发现,筛检计划展开后,确实检测出更多乳癌病例,但也导致更多妇女接受了不必要的治疗,显示筛检计划可能造成“过度诊断”,其实患者终生都不会出现临床症状。

研究人员估计,过度诊断的比例约占三分之一,不过他们也表示,致命与无害的癌细胞无法分辨,因此过度诊断与过度治疗不可避免。

这篇研究报告凸显出许多医师面临检测乳癌和治疗乳癌的两难困境,毕竟并非所有乳癌都会致命。

有些案例的癌细胞成长速度十分缓慢,早在症状出现前,病患就因其他原因过世,或癌细胞一直蛰伏,最后甚至萎缩。

强效药物、手术、放射治疗 都伤害人体

由于医师无法预测患者的肿瘤究竟会致命或是无害,于是往往会让病患接受治疗。但是无论使用强效药物、放射治疗或外科手术,癌症治疗都会对人体造成伤害。因此,必须知道有多少患者可能正在接受不必要的治疗,尤其让妇女定期接受乳房摄影检查是一笔昂贵的投资。

乳癌慈善机构“ Breakthrough Breast Cancer”的坎特女士希望这篇研究不会让女性产生放弃接受乳癌筛检的念头,毕竟根据现有的种种证据,早期发现乳癌还是利大于弊。

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