【正见网2014年03月12日】
前言
本来不想写这些所谓的经验在《正见网》上投稿，因为觉得自己只是继承了一些中医前辈们传给我的药方和针刺、按摩手法，离师尊在《转法轮》上讲过的神传中医的精髓太远！可是在看到2014年的神韵晚会的最后一个节目，当最后一幕大屏幕上出现了“开创未来”四个金光大字时，忽然悟到，这些药方经验或许对未来的人们研究中医药或许有用。静心细思：作为一名从事中医药事业的大法弟子，有义务，有责任，把一些在临床上真正有效的传统中医中药的诊疗方法无私的介绍出来，这样既能证明传统中医药的科学有效；又有利于从事中医药工作的同修互相学习，提高诊疗技术；也是为世人留下研究中医药的借鉴经验；在此过程中也是去除私心的一个过程；一举五得，何乐而不为之！也许今生从事中医执业，能够遇到各位老师的无私教诲，今天想把这些经验写出来都不是偶然的。《神韵》里面有一个画面里匾额上书“明思堂”，正在犯愁为自己的诊室和文章起名字，这里也有了着落，不敢盗用，且取个“明心”二字吧。
郑重声明：
1，非专业人士，最好是在专业中医师的指导下应用，中医讲究辨证论治，方药对证方能效如桴鼓。
2，方剂中有的中药的剂量偏大（因北方地域因素、体质因素和前辈们传承的用药习惯有关），请医生根据患者体质、年龄、地域、季节的不同灵活运用。
3，希望能够抛砖引玉，将来有更多从事中医药的同修，把自己的经验写出来在《正见网》上发表，互相学习，互相提高。
4，文章所述，仅代表个人现阶段的认识，仅供参考，不当之处请同修慈悲指正！
序言
俺生活在中国大陆北方的某个小城市，在省城的中医学院学习了五年中医本科课程，毕业后又跟随一位当地姓韩的老中医学习了中医皮肤科方面的知识，又跟随一位姓徐的老中医学习了2年刺络放血拔罐疗法，又主要跟一位姓孙的老中医学习了中医儿科方面的知识。感谢各位老师的言传身教，感谢各位老师的无私教导！
尽管如此，在大学毕业的头五年，作为一名基层的普通医师，我的大部分时间还是在给患者开点滴，用西药治疗疾病，但是随着年龄的增长，经验的积累，患者群的壮大，终于在3年前开始每天专心地用传统中医的中药、针灸、火罐、按摩疗法为患者解除疾病的困扰。
作为一名现代的中医，我尚未拥有华佗、扁鹊等古代神医的特异功能，洞见五脏、六腑、经络。因此诊病还是得依靠传统的望、闻、问、切四诊合参，有时还要借助西医的血压计，听诊器，血尿常规，B超心电图等理化检查，治疗上运用传统中医药的汤药处方为主，有时配合针灸按摩等辅助疗法为患者解除病痛。
作为一名大法弟子，每天在工作中尽量本着善念，真心真意的为患者着想，尽量摒除为个人，为企业谋利的思想，尽量让患者既要治好病又要省钱，因为看到很多患者真的是生活条件很一般，治病的钱来之不易！
言归正传！
经验一：小儿尿床
这些小孩子的共性特征：3—5周岁以上；尿床，一夜一次两次更多的也有；有的每天都尿，有的偶尔尿床；晚上叫不醒；脾气大；玩累了，晚上喝水多了加重。
这样的小儿现在越来越多见，从病因上来讲，传统上认为大多先天肾气不足，治疗上多采用桑螵蛸散、缩泉丸、巩堤丸等加减治疗，但实际应用起来效果较慢，七天左右甚至半个月左右才有效果，而且时常反复，不能彻底。
俺在临床上见到的患儿，往往先天发育没什么问题(排除隐性骶椎裂等先天发育畸形)，大都足月正常产或剖腹产。他们的共同特点都是晚上叫不醒，往往父母问了：“有尿没有？”患儿迷迷糊糊回答：“没有！”，但很快就尿床。或者即便是晚上强行叫起来排尿了，也照样尿床。
俺在刚上临床时也是用桑螵蛸散加减，有效又无效，所以努力搜求更好的治疗方法。
静下心来，观察分析原因，现在的小儿在小时候，大多使用纸尿裤，不象古代，用尿布。所以往往养成了在睡梦中排尿的习惯，排尿反射建立的不好。如果用尿布，小儿很小就会在排尿前哭闹，给家长信号，排尿反射建立的比较早，也比较健全，就不会形成尿床的毛病。
所以治疗上应该寻求如何建立排尿条件反射，让患儿能够感知膀胱里有尿了，自己能够醒来，叫家长或者自己去卫生间排尿。这样就从根本上解决了。
在读《经方的临床应用时》看到作者介绍遗尿用小柴胡汤合桂枝汤的办法，作者认为小柴胡汤合桂枝汤能够调节植物神经，很受启发。又结合几位儿科老师的经验，总结出一个有效方剂，配合小儿按摩，经过临床使用，疗效确切，现介绍处方如下：
1，汤药处方：
柴胡 黄芩 半夏 党参
生姜 大枣 炙甘草 桂枝
白芍 龙骨 牡蛎 生麻黄
用法：水煎服。一剂一天半，早晚各一次
2，小儿按摩：
a,用大人大拇指甲，掐按小儿遗尿点（位置在小拇指，末节指横纹的中点），双侧齐按，一组30次，每天5—6组。
b,用大人大拇指甲，掐按二人上马（位置在掌背，小拇指和食指掌骨掌指关节后凹陷处），双侧齐按，一组30次，每天5—6组。
3，同时嘱咐大人，在刚开始服药的几天，睡前排尿，每天晚上12点左右一定把患儿叫醒，醒透，让他自己走到卫生间排尿，自己走回床上睡觉。切不可迷迷糊糊在床上接尿（把尿）。同时注意，晚上7点以后至临睡前少喝水，不喝奶，不吃水果。晚上不要玩的太累。忌口：生冷，油腻，鱼腥发物；严格禁止光脚在地面上走。
经过如上治疗，配合按摩，严格执行医嘱，有的原方不变，有的随症加减，一般3剂（4天半）基本就能见效，轻则一周，重者两周就能痊癒。余用此方近期已治好5、6位小儿患者。
今举验案一例
例一：祖**，女，四周岁，主诉：小时候使用纸尿裤，不用后发现每天晚上基本都尿床，叫醒排尿也尿床。现症见：面黄，形体略胖，脾气大，食欲不振，偏食，大便一日一次，成型略干，喜欢光脚在地面走，白天亦尿频，舌红苔薄白，指纹色淡紫，脉略数。经人介绍来诊。
诊断：尿床
主症：每天晚上叫不醒，夜里12点多尿床一次
分析：先天肾气不足，后天习惯没有养成，肝失疏泄，脾不固摄，津液运化失于常态，因而尿床而不自知。
治则：疏肝，健脾，调和营卫津液，醒神健脑。
首诊处置：
1， 中药颗粒剂药处方：
柴胡6克 黄芩 10克 半夏10克 党参 10克
生姜3克 大枣 10克 炙甘草 3克 桂枝 6克
白芍 10克 生龙骨20克 生牡蛎20克 生麻黄5克
乌药10克 益智仁10克 桑螵蛸10克
3剂
用法：90度以上热水100---150毫升冲服。一剂分3次，早晚各一次50毫升，饭后温服，一剂一天半服完。
2， 小儿按摩：方法同上。
3， 同时嘱咐大人，在刚开始服药的几天，每天晚上12点左右（或者小儿以前习惯尿床的时间之前）一定把患儿叫醒，醒透，让他自己走到卫生间排尿，自己走回床上睡觉。切不可迷迷糊糊在床上接尿（把尿）。同时注意，晚上7点以后至临睡前少喝水，不喝奶，不吃水果。晚上不要玩的太累。
4， 忌口：生冷，油腻，鱼腥发物；严格禁止光脚在地面上走。
二诊，父母告知，服药当天晚上，即没尿床，这几天每天晚上都能叫醒，自己去卫生间上厕所。
处置：原方不变，3剂继服。医嘱同前。
三诊，父母告知，这几天没用叫醒，也没起夜，也没尿床，好像已经好了！
处置：1，停服中药。
2，医嘱同前。
3，病情变化随诊。
随访：后来，见到其父，告知，已痊癒。
按语：
此方融合了小柴胡汤，桂枝加龙骨牡蛎汤，加了麻黄，同时配合按摩小儿手部穴位，从中医角度讲，方中：小柴胡汤能够调理肝贜，因为肝主疏泄，包括疏泄膀胱排泄尿液的气机，故而要疏肝；桂枝汤能够调整脾胃，培补中气，因为脾气有统摄之能，包括固摄膀胱贮存尿液之能；桂枝汤加龙骨、牡蛎又能调和营卫亦有固摄津液之能；麻黄，一方面能利津液之转输于肺和皮毛，这样，津液在膀胱之量应该会减少（患儿服后往往会见汗液增多，晚上不必起来排尿），一方面，麻黄的副作用之一就是有的患者服用后引发失眠，夜里很精神，我们就利用这一点，使小儿夜间容易叫醒，而且醒透；加用缩泉丸，温肾祛寒，固泉缩尿，因小儿喜好光脚下地，容易着凉，导致白天尿频。从西医角度讲，本方配合按摩疗法，配合家长晚上叫醒（醒透）排尿，能够刺激大脑神经中枢，使排尿反射很快形成。从根本上解决遗尿的问题。
尤其值得一提的是麻黄，方中加用麻黄来源于一位儿科老师的经验，他认为，麻黄可以兴奋神经中枢，促进排尿反射形成，而且，一定要用生麻黄。
还有，如果开中药饮片生姜、大枣，有的中药局并不预备，请患儿家长自备，但是一定要加入方中不可轻视，切不可弃而不用！
注意：
1.小儿蛲虫感染也可以导致遗尿，如果患儿自诉肛门、外阴瘙痒，要注意查看肛门、外阴是否有虫或虫卵。杀虫后，遗尿自癒。
2.小儿遗尿要尽早治疗，否则，随着小儿年龄增长，会引起心理问题，自卑，害羞，所以越早治疗越好。
3.如果长期不癒，应排除先天发育畸形。
