西晋名医：王叔和

王叔和，名熙，高平（今山东邹县，一说济宁或山西高平）人，汉末至西晋年间名医。王叔和曾做过曹操的专职侍医，后来又当过王府侍医、皇室侍医，最后还升到太医令。唐・甘伯宗《名医传》称王叔和性格沉静，博通医经方书，精研脉学及诊治疾病的技术，深刻懂得修身养生的道理。

王叔和在中国医学史上的重要贡献有两项：第一是整理编辑张仲景的《伤寒杂病论》，第二是撰写中国医学文献中第一部专门讲求脉法的著作《脉经》。

编整《伤寒》，有功千古

张仲景的《伤寒杂病论》是东汉时期的医学巨著，由于当时的书都是写在书简上，加上连年战争，该书在成书不久后即毁于战火。王叔和做太医令时，花费了很长的时间四处收集整理《伤寒杂病论》的书籍原稿，最后终于把原书的大部分书稿（仍有部分残缺不全）都收集完整，并着手進行编辑整理。在修复原书的过程中，王叔和根据自己的理解，将《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两部分，名为《金匮玉函经》。对此，后代医家对其褒贬不一。

褒之者如宋・高保衡、孙奇、林亿等校正《金匮玉函经》疏曰：“《金匮玉函经》与《伤寒论》同体而别名。……细考前后，乃王叔和撰次之书。……仲景之书，及今八百余年，不坠于地者，皆其力也。”金・成无己《注解伤寒论・序》曰：“晋太医令王叔和，以仲景之书撰次成叙，得为完秩。昔人以仲景方一部为众方之祖，盖能继述先圣之所作，迄今千有余年不坠于地者，又得王氏阐明之力也。”贬之者责其窜乱仲景原义，使后人无法得窥其原貌，如清・喻嘉言《尚论篇》曰：“仲景之道，人但知得叔和而明，孰知其因叔和而坠！”虽然各家对王叔和整理《伤寒杂病论》一书有不同的见解，但张仲景的《伤寒杂病论》在危急存亡之际仍然能够保存下来，使后人能一窥仲景之学，延续中国传统医学的命脉，王叔和可谓“功莫大矣”。

发扬脉学，承先启后

叔和自序

王叔和另一项伟大的成就是撰写了《脉经》一书。王叔和认为（《脉经・序》）：

“脉学的道理精细微妙，脉象难以辨别，如弦脉和紧脉，浮脉和芤脉，辗转反覆，相互类似，‘在心易了，指下难明’。如果误把沉脉当作伏脉，则处方施治就会永远错误；如果误把缓脉作为迟脉，则危险就会立刻到来，何况有几种脉象同时出现，不同病证又有相同脉象的情况呢？

医药的作用，是生命所关的事情。医和、扁鹊的医术最为高超，有时还要倍加思考，张仲景对辨证极为高明，也要诊察患者的形体和症候，只要有丝毫的疑问，就考察核对以求验证。所以对治疗伤寒病有审慎使用承气汤的告诫，对于呕吐干哕症状，急问其下焦是否通利。而前人留下的文献含义深远，历代很少人能领会运用；古代经典中奥秘的论述，艰深难懂而不能广泛传播。于是使后世学医的人，对脉理渊源蒙昧不清，反而指责它是些不正确的见解，各自炫耀自己的才能，致使轻微的病症变为不治之症。顽固的病症断绝了治愈的希望，这确实是有原因的啊！

现在我汇集了从歧伯以来，直至华佗时代的有关脉学经典理论和辨脉的重要方法，总合为十卷，对各种疾病的病因病机分别按类依次排列，病人的声音、色泽、证候、脉象无不具备。其中对王、阮、傅、载、吴、葛、吕、张诸家所传的不同经验，全部记载收录。如果能够认真地彻底研究、探讨其中精微深奥之处，就可以赶上古代名医，后世也就没有早死枉死的情况了。”

宋臣评述

宋・高保衡、孙奇、林亿等校定《脉经》，于序中对王叔和有极高的评价：“臣等人观看了叔和这本书，它叙述阴阳表里，辨别三部九候，分别以人迎、气口、神门来分条叙述十二经脉、二十四经脉之气、奇经八脉，以列举五脏六腑、三焦、四时之病症，好像网系于纲，有条不紊，使人通过观察体表情况便知道体内病变，判断疾病吉凶，极为详细清楚，全部可以据以运用。它的文词简要，记录事理详细的情况为什么那样突出呢？因为他著述的书，完全根据《黄帝内经》的原理，其中有疏忽省略不够详尽之处，用了扁鹊、仲景、华佗的方法作补充，若有个别异于寻常、有戾正道、不合经典之说，则一概不取。不是这样凭什么能经历数千百年仍流传使用而且没有丝毫的散失呢！

再从大略而言，因为脉理精细微妙，脉象很难辨别，同时又有几种脉象同时出现、异病同脉，使人迷惑的复杂情况，所以只凭指下脉象，就不可能全部洞察不显露的内容，于是就必须广泛地论述形体证候的虚实，详细地说明声音、色泽与脉象之相生相克关系。用这些来对比验证，判别吉凶，所以能够达到十分完美，无一过失的谬误，的确是没有疑问的。”

历史影响

王叔和的脉法，宗《难经》“独取寸口”方式，简化了《黄帝内经》头、手、足三部九候的诊脉方式，将脉象、脉位更加系统化、标准化，使后人对各种脉象的指下感觉（如：浮脉，举之有余，按之不足；芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实）及脉位的脏腑定位（左寸属心与小肠，左关属肝与胆，左尺属肾与膀胱，右寸属肺与大肠，右关属脾与胃，右尺属命门与三焦。）有了基本的标准与依据。这种“寸口诊脉法”确立后，为后世的医家一直沿用至今，对中国传统医学有着深远的影响。

王叔和《脉经》的影响不仅如此。如早在公元562年，脉学的知识就曾传到朝鲜、日本。在阿拉伯医学中被称为“医圣”的阿维森纳(Avicenna，约公元980~1037年)在其名著《医典》中也很重视脉诊，书中记载有多至四十八种脉名，其中许多脉名与王叔和《脉经》之脉名相同，可见十世纪以前《脉经》一书已传入阿拉伯。公元1313年，波斯宰相哈姆尼曾指示本国医生编纂了一部中国医药百科全书，其中就将《脉经》译出。至十七世纪为止，《脉经》已被译为多种文字，在欧洲广泛流传。

结语

中国传统医学的发展，基本上至汉代为止已发展至顶峰，中国古代四大医学经典《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的治病理论至今仍能指导临床治疗，而且疗效显著，历久不衰。这些治病理论，源于上古医学，是神传医学的一部分。王叔和将散佚的《伤寒杂病论》重新编整，使后人得以学习仲景之学，延续中医学的发展，可谓功不可没。中国古代医学与现代医学走的是不同的科学发展路线。中医学对疾病的诊断强调“望、闻、问、切”四诊合参，而切脉常为诊断疾病、决断死生的依据，为历代医家所重视，这也是中国传统医学的独到之处。王叔和的《脉经》系统地整理了古代医学脉理的知识，里面详细地论述了各种脉象与形体、色泽、病症的关系，内容相当细腻而精确，为后世医家对脉理知识的了解打下了坚实的基础，甚至对世界医学的发展产生了深远的影响，足见中国古代医学的進步。

【参考文献】

《古今图书集成医部全录・医术名流列传》 清・陈梦雷 等编
《金匮玉函经》 汉・张仲景 著 / 晋・王叔和 撰次 / 宋・林亿等校正
《注解伤寒论・序》 金・成无己
《尚论篇》 清・喻嘉言
《脉经语译》 沈炎南 主编
《国学举要・医卷》 陈可冀 林殷 著
《御医：历代宫廷御医档案揭秘》 赵阳
《医药学家传记》