古代中医的习医规格

明代医学家李梃在中医启蒙书《医学入门》中提到了古代中医的习医规格。原文翻译如下：

隆庆辛未年冬，卢廷和、何明善、李星、侄子李时思相聚一堂来请求我：“您的《医学入门》已成书，怎能没有规格教我们怎么学习呢？”我说：“行医关系到人命，不是品质诚实而不虚伪、性格沉静而有恒心、真正知道长阴功乐趣的人，未可轻易学医。既然人立下了学医的志向，就可以商议如何用工。”

“学医人每天早上面对《先天图》静坐，诵读品味《孝经》、《论语》、国小；大有资力者，再遍及《四书》全部内容、 古《易》白文，以及《书经》、《洪范》、《无逸》、《尧典》。（理会大意，不必强记。）因为医出于儒，不读书明理，终是庸俗昏昧，不能变化贯通。”

“学医人每天中午将《医学入门》中的大字内容从头至尾，逐段诵读，必须一字不漏，如同自己口述出来一样。（就算学医人想专攻小科，也不可不读大科；想专攻外科，也不可不读内科。因为学医只有触类旁通的道理，没有对其它科一窍不通却能精通一科的道理。只是因为医生经验有浅有深，技术有生有熟，所以才有分科的不同。）熟读后，学医人要潜思默想，深究书中意义。稍有疑难之处，学医人就要检阅古今名家方书来增广见闻；或者向医术高明、医德高尚之士恭敬请教，陶节庵说过：心得只是不与俗人说罢了。因为学习中医方药不外乎《神农本草》，学习中医理论不外乎《素问》、《难经》以及张仲景、刘完素、李东垣、朱丹溪。除此之外纵然有小方捷法，终究不是大家气数，千万不可被其诬惑。”

“学医人对于《医学入门》一书既然融会贯通，而后可以成为一名小医。此后学医人更要努力静坐，诵读儒书。学医人渐渐懂得阴阳消长之理后，先为自己治病见效了，再为别人治病；先为亲人治病见效了，再为陌生人治病。直到学医人自己感觉到了胸有成竹，即使闭门造车也能天下合辙的程度，然后才可以开门行医。”

“至于行医后的行为操守，尤其不可没有定规。医生每天五鼓清晨清心静坐，早起后再诵读一两本儒书，来清理杂念。（时时刻刻都不失清晨的心态为妙。）”

“到为病人诊视的时候，医生先问病人病症起于何日，再从头到脚，根据伤寒初证、杂证的辩证方法以及内伤、外感的辩证方法，逐一详细询问。病人病症虽重，但如果门类明白，医生不诊脉也可以开方；病人病症虽轻，但如果难以分类，医生就必须仔细察脉。”

“医生诊脉时，男病人要先左手后右手，女病人要先右手后左手，以顺应阴阳升降的气机。先一指单按，以便了解各经病情，再三指总按，以便决断病情总的虚实死生。医生诊脉后一定要对病人说实话：病情是虚证，还是实证；是可治、是易治，还是难治；再说出病人有几分证候，来验证自己诊的对不对。如果有说的不对之处，医生应该坦诚请求病人帮助，不可牵强附会，文过饰非，务必从容再议，不可气急败坏，以至于恐吓病人。如果诊视妇女，医生必须托病人亲属询问病人病症、神色与舌苔，以及饮食情况。然后随病人所便，如果病重就在床边隔着帷帐诊脉，如果病轻就在门外隔着门帘诊脉，而且必须用薄纱罩住病人手部。（贫家不便筹措，医生袖子里自备薄纱。）对于寡妇闺女，医生更要尊敬谨慎，这不是小节。”

“到讨论病情时，医生要明白开释论证。断定病症是内伤？还是外感？是属于杂病？还是属于阴虚？是内伤而兼几分外感？还是外感而兼几分内伤？”

“到议定处方时，医生要根据当前脉象拟定处方，不可稍有隐秘。要根据古代成法，再参酌气候时宜、病人年纪、病人处于顺境还是逆境，以及病人曾经服药与否，（女人要考虑经水胎产，男人要考虑房室劳逸），虽然本于古却不泥于古，真的如同见到了病人脏腑。这样既打消了病人的疑虑，又不至于自己失误。”

“在用药之际，医生尤其应该仔细，要写清某经有病、以某药为君药、某药为监制药、某药为引使药。至于丸剂成药，医生本来就应该自己制备，以便药物的新陈炮炙一一合乎规范。何况紧急丸散，病人家岂能仓促采办？但是如果病人家一定要自己制备，医生应该听从病人家意向，这时必须根据《本草》写下按古法制药，不可独出心裁逞巧，使药力受到损伤。”

“在病机稍有疑难之处，用药不甚见效时，医生姑且在五鼓清晨清心静坐，潜心推究病源，再次为病人诊察改方，病一定没有治不好的。”

“为病人治好了病后，这也是医生的份内事，纵然医生不求功名利禄，全凭行医养家糊口，也不可过份索取钱财，只能听任病人家酬谢。如果病人家也一样清贫，医生要分文不取，这尤其体现了医生的仁义和清廉。因为别人不能回报医生，天一定会回报医生，如果医生抱着这样一种心态行医，他的医术还能不高明不见效吗？”

何明善又上前问道：“先生的教诲很详细了，但不知我们这种根基的学生可以成材吗？”我说：“你们都出自书香门第，又大多精明警敏，他日将大有所悟。到时候请你们将《素问》、《本草》，以及《东垣十书》、刘河间《原病式》，删繁校正；更希望四方贤哲，将前代的经书本草，合为《医学大全》，将古今方论全部附入，或加以笺注。这样医书和儒家典籍一起在明代发扬光大，也不负我们明代人在中土做了一回人。”

何明善又问：“有真知灼见然后才可以著书，小子我能知道《医学入门》就知足了。”我说：《医学入门》不过《快捷方式》之类罢了。何况编书与著书不同，比如张仲景、刘完素、李东垣、朱丹溪著书发前人所未发，有独得之见，真令人爱不释手，可以流芳百世。象我这样编书，不过把古人陈言分门别类罢了，我编好书搁笔后，书中有的地方自己也不明白其中意义，如果我还要随意发表己见，冒负虚名，那就太惭愧了。何况我病骨嶙峋，自己都没实践好医道，只不过我怀着好生的一念，想与志同道合者一起为医道守大门，使医生不至于差谬太甚罢了。如果你一定想掌握真知灼见和纯熟技艺，那你和卢廷和就努力探索吧！”

卢廷和又上前问道：“我根基浅，又愚钝，请老师送学生一句话。”我说：“‘不欺’而已。学医人读《医学入门》一书，却不从头至尾滚瓜烂熟，得了一方一论就自称会医术，这是欺。学医人熟读《医学入门》，却不思融会贯通，这是欺。学医人融会贯通后却不每天早起静坐调息，为诊视病人做准备，这是欺。学医人诊脉后却不据实相告，这是欺。学医人论方用药潦草而不精详，这是欺。学医人治好病后贪求酬谢，不脱市井小人风味，这是欺。（因为学医人不怕行医无利可图，只怕自己医术不高明。）学医人有所心得，屡用屡验，却不纂集经验来补报天地，公诸于世，这也是欺。欺则良知日益蔽塞，而医道终将没落；不欺则良知日益发扬，而医道更加昌明。学医人欺与不欺之间的抉择，这不是别人能管得了的。”

何明善于是率领众人礼拜说：“我们敢不矢心立志，来继承先生的德教。”

李洪志大师在《转法轮》中说：“中国古代的中医是相当发达的，现在的西医再过多少年也赶不上。”“那个时候上学的人，都要讲究打坐，坐着要讲姿式的，拿起笔要讲运气呼吸的，各行各业都讲净心、调息，整个社会都处在这么一种状态。”

现代大陆有的医生纵然设备精良，头衔响亮，其素质却让人感觉是“跑江湖、卖野药”的，与一丝不苟的古代中医比起来，差距相当之大。现代科学研究发现：打坐可以改变大脑结构，古代中医每天早起打坐诵经，心无杂念，这样既提高了学习效率，又提高了道德素质。只可惜这种传统文化现在总体上被破坏了，除了精進实修的法轮功修炼者是个例外。

中共邪党残酷迫害法轮功，将法轮功学员学法炼功这一传统文化形式妖魔化，不许法轮功学员学法炼功；而对于世风日下、贪腐横行，中共邪党却视而不见，高唱“和谐盛世”。邪党治下触目惊心的正邪不分，令人深思惊醒。中共邪党迫害传统，打压善类，祸乱神州大地，它能不灭亡吗？它不灭亡能行吗？退出邪党、解体中共，正是中国民众明智、正义的选择。