【正见网2018年01月20日】
一位三十多岁的职业妇女来看门诊，她说：“我为什么很容易疲劳怎么睡也睡不饱？”接着又说：“我一定是肝出了问题，请帮我抽血检查肝功能”。这也是许多年轻病人常常问的问题;检验报告出炉，肝功能，肾功能都正常，那么疲劳的原因出在哪里呢？
疲劳的原因
造成疲劳的原因很多，例如我们感冒的时候会全身倦怠，服用感冒药有时会有全身无力的副作用；还有许多慢性疾病会引起疲劳，例如糖尿病、心脏病、慢性肺病、慢性肾病、癌症、肥胖、贫血、甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下等等。
慢性疲劳症候群
如果疲劳找不到原因，而且连续六个月以上，西医就归类为慢性疲劳症候群（chronic fatigue syndrome）。现在对这症候群的了解很有限，病理学的原因也不清楚，只知道大多数的病人都与工作紧张，压力过大有关。如果长期疲劳，没有好好的休息，可能会从轻微的疲劳，最后演变成严重的过劳，这是有生命危险的。目前西医对慢性疲劳症候群没有检验的标准，也没有治疗的方法，研究才刚刚起步。
疲劳就是“能量”不足
疲劳就是能量不足。我们做任何事都需要能量，走路需要能量，说话需要能量，连睡觉时也需要能量，因为心脏还在跳动，呼吸也需要能量。当人体能量产生不够，或输送过程受到阻断，能量就无法正常到达需要做事的的细胞或器官，就会感到疲劳，就需要停下来休息；这就好像工厂的电力供应不足，或输电系统发生问题，生产线的速度就会放慢，甚至完全停工。
西医讲的“能量”相当于中医讲的“气”
我们饮食就是要补充能量，例如米饭的主要成分是淀粉，进到胃肠道，最后被酶（酵素）分解成葡萄糖，然后进入血液，再进到细胞；当细胞需要能量时，葡萄糖经由三羧酸循环（三羧酸循环，TCA循环）氧化成水与二氧化碳，并且产生能量；水与二氧化碳都可以写成化学式H2O与CO2，唯一能量不能写成化学式，因为能量的粒子比原子还小，所以看不到（无形的），研究也很困难。
西医讲的“能量”相当于中医讲的“气”。古代中医“黄帝内经”讲到完整“气”的系统，气的根源是“原气”，对抗邪气的称为“正气”，五脏各有自己的气，称“五脏气”，有肝气，心气，脾气，肺气，肾气；气走在经络，在血管内称“营气”，在血管外称“卫气”;走在内脏气（能量）不足有两大原因：（1）气（能量）的产生不足，因为脏器气虚，（2）气（能量） ）的运输受阻，因为气机郁滞。
气（能量）产生不足：脏器气虚
“黄帝内经”说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”（“黄帝内经‧素问‧通评虚实论”）邪气旺盛称为实证，而正气虚弱称为虚证。人体气能量）的产生不足就是“气虚”，最主要的临床表现是“容易疲劳”；因为能量的不足，还有其他症状，包括讲话声音小（中气无力），呼吸短促，头晕，心悸，容易流汗等；舌象看起来颜色淡，舌苔薄白，脉象摸起来细而无力。
气（能量）的来源分先天与后天中医说：“肾为先天之本，脾为后天之本”。肾脏的原（元）气是生命的根本，能温煦脏腑，所以是先天之本。脾脏能运化水谷，消化食物，运送营养成分，是气与血生成的来源，所以是后天之本。因为脾脏气虚，食物消化不好，气（能量）产生不足，所以就容易疲劳，还会有胃肠的症状：食欲不振，腹胀，腹泻。
气（能量）运输受阻：气机郁滞
感冒的时候，会有全身倦怠的症状，是因为风寒或风热之邪侵袭经络，使气（能量）的运输受阻，而引起疲劳，这是暂时性的。饱食大餐或吃了不消化的食物，就会感到疲倦，是因为食郁（食积），食物引起的郁滞，食物不消化，积在胃肠，就会阻滞气（能量）的流通，所以能量供给不够，导致疲劳。
中医还讲“六郁”，六种病理因素，会使经络郁结，不通畅，阻碍经络运送气（能量）。六郁是气（气机）郁，湿（湿浊）郁，热（火热）郁，痰（痰饮）郁，血（瘀血）郁，食（食积）郁，因为阻滞经络，使气（能量）的运输受到阻碍，而引起疲倦。
结语
这位三十多岁的职业妇女，职场与家庭都要照顾，生活忙碌，压力很大。因为情志不舒，情绪常受到压力的干扰，导致肝气郁结，肝脏的气机郁滞，不通畅，肝木就会来克脾土，引起脾脏气虚，所以很容易疲劳。
因为妇女有月经，有肝血亏虚的问题，血不养肝，肝气更加郁结，经常容易发怒，引发肝火，更进一步使脾脏气虚的情形恶化，又更加的疲倦。因为肝血亏虚，肝血不能养心血，容易心烦，心悸，失眠，睡眠不好，没有充份休息，又是更加的疲劳。各种因素恶性循环，身心俱疲，日复一日，年复一年，所以就如她所说“很容易疲劳，怎么睡也睡不饱。”
