【正见网2008年02月17日】
第一章 补养之剂
前言：
补者，补其所不足也；养者，栽培之，将护之，使得生遂条达，而不受戕贼之患也。人之气禀，罕得其平，有偏于阳而阴不足者，有偏于阴而阳不足者，故必假药以滋助之。而又须优游安舒，假以岁月，使气血归于和平，乃能形神俱茂，而疾病不生也。经曰：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？故先补养，然补养非旦夕可效，故以丸剂居前，汤剂居后。
1、 六味地黄丸 （钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂附，以治小儿，以小儿纯阳，故减附桂，今用通治大小证。）
主治 ： 治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰。（仲景曰：气虚有痰，宜肾气丸补而逐之）发热咳嗽，头晕目眩（《直指方》云：淫欲过度，肾气不能归元，此气虚头晕也；吐衄崩漏，脾不摄血，致血妄行，此血虚头晕也，）耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等证（诸证皆由肾水不足、虚火上炎所致）。
组成： 地黄（砂仁酒拌，九蒸九晒。八两） 山茱肉（酒润） 山药（四两） 茯苓（乳拌） 丹皮 泽泻（三两。）蜜丸。空心盐汤下；冬，酒下。
钱氏加减法：血虚阴衰，熟地为君；精滑头昏，山茱为君；小便或多或少、或赤或白，茯苓为君；小便淋沥，泽泻为君；心虚火盛及有瘀血，丹皮为君；脾胃虚弱，皮肤乾涩，山药为君。言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。
方义： 此足少阴、厥阴药也。熟地滋阴补肾，生血生精；山茱温肝逐风，涩精秘气；牡丹泻君相之伏火，凉血退蒸（李时珍曰：伏火，即阴火也；阴火，即相火也，世人专以黄柏治相火，不知丹皮之功更胜也。丹者，南方火色，牡而非牝，属阳，故能入肾，泻阴火，退无汗之骨蒸）；山药清虚热于肺脾，补脾固肾能涩精；茯苓渗脾中湿热，而通肾交心；泽泻泻膀胱水邪，而聪耳明目。六经备治，而功专肾肝；寒燥不偏，而补兼气血。妻能常服，其功未易殚述也。
2、还少丹 （杨氏）
主治： 治脾肾虚寒，血气羸乏，不思饮食，发热盗汗，遗精白浊，肌体瘦弱，牙齿浮痛等证（肾为先天之根本，脾为后天之根本，二本有伤，则见上项诸证，故未老而先衰，二本既固，则老可还少矣）。
组成： 熟地黄（二两） 山药 牛膝（酒浸） 枸杞（酒浸，两半） 山茱肉 茯苓（乳拌） 杜仲（姜汁炒断丝） 远志（去心） 五味子（炒） 楮实（酒蒸） 小茴香（炒） 巴戟天（酒浸） 肉苁蓉（酒浸，一两） 石菖蒲（五钱）加枣肉，蜜丸，盐汤或酒下。
打老儿丸：一方茯苓换茯神，加川续断，名打老儿丸（妇人年过百岁，打其老儿子不肯服此丸）。
方义： 此手足少阴、足太阴药也。两肾中间有命火，乃先天之真阳，人之曰用云为，皆此火也。此火衰微，则无以薰蒸脾胃，饮食减少，而精气曰衰矣。
苁蓉、巴戟能入肾经血分，茴香能入肾经气分，同补命门相火之不足，火旺则土强，而脾能健运矣；熟地、枸杞补水之药，水足则有以济火，而不亢不害矣；杜仲、牛膝补腰膝以助肾；茯苓、山药渗湿热以助脾；山茱、五味生肺液而固精；远志、菖蒲通心气以交肾（遗精白浊，由于心肾不交）；大枣补气益血，润肺强脾；楮实助阳补虚，充肌壮骨。此水火平调，脾胃交补之剂也。
3、龟鹿二仙胶
主治： 治瘦弱少气，梦遗泄精，目视不明，精极之证（五劳之外，又有六极，谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极也。精生气，气生神，精极则无以生气，故瘦弱少气；气弱则不能生神，故目耗不明；精气不固，
水不能济火，故遗泄而精愈耗也。）
组成： 鹿角（十斤） 龟板（五斤） 枸杞（二斤） 人参（一斤。）先将鹿角、龟板锯截刮净，水浸，桑火熬练成胶；再将人参、枸杞熬膏和入。每晨酒服三钱。
方义： 此足少阴药也。龟为介虫之长，得阴气最全（介虫阴类；）鹿角遇夏至即解，禀纯阳之性（阴生即解，）且不两月长至一二十斤，骨之速生无过于此者（人身惟骨难长，）故能峻补气血；两者皆用气血以补气血，所谓补之以其类也。人参大补元气，枸杞滋阴助阳，此血气阴阳交补之剂，气足则精固不遗，血足则视听明了，久服可以益寿，岂第已疾而已哉（李时珍曰：龟鹿皆灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心、补肾、补血以养阴也；鹿首常返向尾，能通督脉，故取其角以补命、补精、补气以养阳也。）
4、天王补心丹 终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故名。
主治： 治思虑过度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生疮等证。
组成： 生地（四两。酒洗） 人参 玄参（炒） 丹参（炒） 茯苓（一用茯神） 桔梗 远志（炒。五钱） 酸枣仁（炒） 柏子仁（炒，研去油） 天冬（炒） 麦冬（炒） 当归（酒洗） 五味子（一两。炒。）蜜丸，弹子大，朱砂为衣。临卧灯心汤下一丸，或噙含化。
方义： 手少阴药也。生地、玄参北方之药，补水所以制火，取既济之义也；丹参、当归所以生心血；血生于气，人参、茯苓所以益心气；人参合麦冬、五味，又为生脉散，盖心主脉，肺为心之华盖而朝百脉（百脉皆朝于肺，补肺生脉脉即血也），所以使天气下降也（天气下降，地气上腾，万物乃生）；天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂；远志、枣仁、柏仁所以养心神，而枣仁、五味，酸以收之，又以敛心气之耗散也；桔梗清肺利膈，取其载药上浮而归于心，故以为使；朱砂色赤入心，寒泻热而重宁神。读书之人，所当常服。
5、参苓白术散
主治： 治脾胃虚弱，饮食不消，或吐或泻。（土为万物之母，脾土受伤，则失其健运之职，故饮食不消；兼寒则呕吐，兼湿则濡泄也。饮食既少，众脏无以禀气，则虚羸日甚，诸疾丛生矣。）
组成： 人参 白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 山药（炒） 扁豆（炒） 薏仁（炒） 莲肉（去心，炒） 陈皮 砂仁 桔梗。为末，每三钱，枣汤或米饮调服。方义： 此足太阴、阳明药也。治脾胃者，补其虚、除其湿、行其滞、调其气而已。人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉皆补脾之药也，然茯苓、山药、薏仁理脾而兼能渗湿；砂仁、陈皮调气行滞之品也，然合参、术、苓、草，暖胃而又能补中（陈皮、砂仁，入补药则补；）桔梗苦甘入肺，能载诸药上浮，又能通天气于地道（肺和则天气下降，）使气得升降而益和，且以保肺防燥药之上僭也。
6、四君子汤
主治： 治一切阳虚气弱，脾衰肺损，饮食少思，体瘦面黄，皮聚毛落，脉来细软。
（脾者，万物之母也，肺者，气之母也，脾胃一虚，肺气先绝。脾不健运，故饮食少思；饮食减少，则营卫无所资养。脾主肌肉，故体瘦面黄，肺主皮毛，故皮聚毛落；脾肺皆虚，故脉来细软也。）
组成： 人参 白术（土炒） 茯苓（二钱） 甘草（一钱。） 姜三片，枣二枚煎。
方义： 此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气，为君；白术苦温，燥脾补气，为臣；茯苓甘淡，渗湿泻热，为佐；甘草甘平，和中益土，为使也。气足脾运，饮食倍進，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君。以其皆中和之品，故曰君子也。
7 、补肺阿胶散 （钱乙）
主治： 治肺虚有火，嗽无津液而气哽者。
组成： 阿胶（蛤粉炒。两半） 马兜铃（焙） 甘草（炙） 牛蒡子（炒香。一两） 杏仁（去皮尖。七粒） 糯米（一两。）
方义： 此手太阴药也。马兜铃清热降火（兜铃象肺，故入肺），牛蒡子利膈滑痰（润肺解热，故治火嗽），杏仁润燥散风，降气止咳，阿胶清肺滋肾，益血补阴。气顺则不哽，液补则津生（阿胶补血液），火退而嗽宁矣。土为金母，故加甘草、粳米以益脾胃（李时珍曰：补肺阿胶散用马兜铃，非取其补肺，取其清热降气，而肺自安也。其中阿胶、糯米乃补肺之正药。昂按：清热降气，泻之即所以补之也；若专一于补，适以助火而益嗽也）。
8、玉屏风散
主治： 治自汗不止，气虚表弱，易感风寒
（阳也者，卫外而为固也，阳虚不能卫外，故津液不固而易泄，且畏风也。此与伤风自汗不同，彼责之邪实，此责之表虚，故补散各异。）
组成： 黄耆（炙，四两） 防风（一两） 白术（炒，二两。）为末。每服三钱。
方义 此足太阳、手足太阴药也。黄耆补气，专固肌表，故以为君；白术益脾，脾主肌肉，故以为臣；防风去风，为风药卒徒，而黄耆畏之，故以为使，以其益卫固表，故曰玉屏风。（李东垣曰：黄耆得防风，其功益大，取其相畏而相使也。）
