【正见网2008年09月09日】
整体观念是中医的基本观念，中医一直是从整体观出发，全面的来看待、认识人体以及人与自然界之间的相互关系。中医理论也是在整体观念的基础上形成和发展起来的，这种思维贯穿在中医学的各个方面，而这也对中医临床诊病、用药上起着重要的指导作用。
中医学认为人体是个有机的整体，体内各个脏器之间、脏器与体表各组织、器官之间，既互相制约又互相依存，彼此休戚相关，不可分割；其中可通过经络的联系，使人体在生理功能及病理变化上，保持着内外相关的整体性。人体内其中一个脏器的生理活动或病理变化，不仅在人体的体表相应部位会有所反映，其必然也会直接或间接的影响到其它脏器，并接受其它脏器对它的反馈影响。如：《内经》中提到：“五脏常内阅于上七窍也……五脏不和，则七窍不通。”“五脏相通，移皆有次”，“五脏六腑，寒热相移。”等，这都说明了人体是个有机的整体。
在中医妇科方面，也同样有着一样的思维，首先以相互联系的观点，全面的认识妇女生理的特点和病理的变化。如：妇女有胞宫，这是排出月经和孕育胎儿的器官，因此在生理上会出现月经、胎孕、产育和哺乳等不同于男子的特点。胞宫除了与脏腑、十二经脉相互联系之外，与冲、任、督、带各脉，特别是冲、任二脉的关系更为密切。如：《灵枢・五音五味篇》说：“冲脉，任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海”；《素问・上古天真论》说：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”；王冰说：“冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子”。这些都说明了胞宫的排经、胎孕功能与冲任二脉的作用密切相关。
而冲任二脉“隶于阳明，系于肝肾”，其生理活动、病理变化，又与脏腑功能的盛衰和气血的盈亏息息相关。如：《素问・评热病论》说：“胞脉属心而络于胞中”；《奇病论》称“胞脉者系于肾”说明胞宫与心、肾的密切相关。心主血、肾藏精，精血充足则月经、胎孕才能正常。由于经、孕、产、乳各方面的物质基础是血，而血的生成、统摄和运行又有赖于气的生化与调节；而气为肺之所主，肺可以朝百脉、输布精微，下荫于肾。因此，举凡经、孕、产、乳各方面的疾病，均须从整体来考量，既要了解邪在何经，病在何脏，又要重视脏腑、气血、冲任之间相互的影响，才能正确找出病因病机之所在。
中医有五行生克的观念，脏腑之间能相互影响制约，如：“肝木克脾土”，是指人体的肝气若郁结就会影响脾胃的消化、吸收功能，致使气血生化乏源，引起气血失调，更有甚者还可影响冲、任二脉的功能活动，从而产生经、孕、胎、产等方面的疾病。所以在治疗上不仅要疏肝郁以调经血，还要兼顾脾胃的功能以资化源，有些时候甚至要以调理脾胃为主。薛立斋说：“血者，水谷之精也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃血自生矣。”此说明了妇科疾病往往都能通过调理相关脏腑，使之取得平衡而获得疗效。
临床上有许多属于内科范畴的病证，也能导致经、孕、胎、产的异常。如：有些慢性肺部疾患，由于肺气虚弱，不能输布精微滋养肾，也会导致肾阴亏虚、肾气不足，从而产生月经失调或闭经等病证。又如：更年期妇女因冲任失调，月经异常，也常合并心血管系统、消化系统、自律神经系统等多方面的疾患。此说明了妇科疾病的治疗，必须从整体出发，不应只着眼于局部的问题，而忽视了其它相关的因素。
由于经、孕、胎、产的异常，不仅是脏腑经脉功能的失常表现，也可能是某些疾病的早期表现或伴有症状。如寇宗说：“凡看妇人病，入门先问经期。”张戴人也说：“凡治病妇，当先问娠”，都强调了这一点。另外，根据体表组织和内脏的相应关系，也可以从五官、形体、色脉等处的变化，得知经、孕、胎、产方面的异常。如《灵枢・五色篇》说：“面王以下者，膀胱子处也。”面王即鼻准，面王以下是指人中，古人观察人中，可作为望诊膀胱、子宫等处病变的参考。又如《望诊遵经》中记载：“妇人面色青者，肝强脾弱，或多怒少食，或经脉不调也”，“颧上起红点如火者，男痔疮，女产厄也，”“妇人面色如薰黄者，经脉不调也”，“妇人唇红厚者，冲脉盛，易产也”，“妊娠唇白者，血不足，产或难也。”由此可见古人对妇科整体观察的细微，这些在临床上确有一定的参考价值。
