【正见网2008年11月10日】
第三部分
四、中医古时的解剖生理学
中医自古就有满精确的解剖认识，例如《内经．灵枢》、《难经．四十二难》都有各个器官脏器的大小、重量、容积的叙述，所云大致都是一样的。（参见附件一、附件二）
令人不解的是，古人没有动用手术刀、也没有捐出大体供人实验的，却能有很深的认识，那是为什么呢？
相传黄帝和岐伯都曾跟从广成子修道，后来二人相对的谈论修道有关事物，就写成就了《黄帝内经》一书。因为黄帝和岐伯谈论中，在医学上的讨论满多的，所以一般人们对这本书的印象，就只是一本医书，于是“岐黄医学”、“岐黄医术”就成了中国医学、医术的代名词。其实，它不仅是一本谈论医学的书，它也是一本谈论修炼的书。
讲到修炼，就必须清楚的知道，真正的修炼，有时可能让人达到一种常人难以理解，且难以明白的所谓“神通”出现。佛教界就有这种说法，修佛因为缘分和精進的程度，有些人可以达到“神通”的地步，一般认为的有6种之多。
阅读《史记．扁鹊仓公列传》，扁鹊通过修炼，“天目”打开了，他能看到常人不能看的“透视”能力，可以看到人的“五脏症结”；他撰写《难经》，就能以他拥有的那个能力，将五脏不同的形状、大小、重量，清楚的描述出来。
现在，笔者在此，以张介宾所著《类经图翼》中的一幅“内景图”（图一）作为说明，您可以看到这张图中，肝、心、脾、肺、肾，大小肠、胃、胆、膀胱、直肠等都有说明，并且也知道脑（亦即“髓海”）和脊椎、脊髓相通，一直达到尾骶骨；基本上，和现代的解剖位置也几乎一样。“内景图”，可算是早期的中国医生们的人体参考图谱。
图一、内景图
《类经图翼》中，也有一篇《内景赋》，通篇所见，有点像现代医学中的“解剖生理学”。例如：
“咽、喉”在《内景赋》中，如此形容：“喉”在前，是坚硬壮健的；“咽”在后，质地是和软而柔的。二者的功能中，喉是通呼吸之气的，而气可以行于五藏；咽是饮食的通道，也是六府的源头。气和饮食，为什么能分得清楚而不乱套呢？就是因为有“会厌”当作主宰，能将它们分流所致。于是由咽而下入于膈，藏、府二者的阴阳不乱，而能分得很恰当。（原文请参看附件三）
“五藏、六府”在《内景赋》也有叙述：
先谈“五藏”：五藏自上至下的排列，就是“肺、心、脾、肝、肾”。以“肺”在上，肺的上面连着喉管，而为“华盖”；肺的下面，是“心包”，它所护罩的是“心脏”，心脏是一身的君主，也叫“膻中”，这里是“宗气”所留驻的地方（也就是说有能量促动心跳，也在这里探测）。它是由膈膜在周围包蔽着，有清虚上面心宫的作用。“脾、胃”都属“中州”，则居于横膈之下。横膈的膜，连在胃的左边，主运化的功用。“肝叶”被遮障在脾的后面，“胆府”就附着于肝叶的左边（东边）。“两肾”居于脊之下，和腰间有脉相通连，它们是主“闭蛰封藏”之本，为二阴，天一（也就是“水”）之宗。以上都属于喉之前窍相通的，精神须赖它的气来充实。（原文请参看附件四）
再谈“六府”：六府就是“大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦”。以阳明“胃”为先，它的功用是熟腐水谷，而胃脘（胃的本体）通于咽。胃的上口称为“贲门”，谷气从胃这里散宣，自脾经输运，而达到肺，实是藏府之大源，又经过胃的下面之“幽门”，去连接“小肠”，小肠是盘旋状的。再就是小肠的下方，有“阑门”之存在。阑门实是用以分别已经消化后的物质精粗的关隘，能厘清“清浊”，清的出于前、浊的出于后。“大肠”接在阑门的右方，输导渣秽从大便而出；膀胱没有上边的窍，只是渗泄而通利成小便。能有这和畅的二阴，皆是因为自然的“气化”功能。（原文请参看附件五）
从以上这些叙述和现代医学比较，现代医学是经过那么多的实验、实证而发现的一些人体生理医学功能，您看它们是否大致相同？古时候的解剖生理学，它的能力是否已经先進到超越现代医学？
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【附件一，《灵枢．肠胃篇第三十一》，六府大小长短，原文】
“唇至齿”长九分；“口广”二寸半；“齿以后至会厌”，深三寸半，大容五合；“舌重”十两，长七寸，广二寸半；“咽门”重十两，广二寸半，“（咽门）至胃长”一尺六寸；“胃”纡曲屈伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升；“小肠”后附脊，左环回周叠积，其注于回肠者，外附于脐，上回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺；“回肠”当脐左环，回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺；“广肠”传脊以受回肠，左环叶脊上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反三十二曲也。
【附件二之一，《灵枢．平人绝谷篇第三十二》，六府的长度和容量，原文】
“胃”大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，□悍滑疾。下焦下溉诸肠。“小肠”大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。“回肠”大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。“广肠”大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半。
【附件二之二，《难经．四十二难》，六府的长度和容量，原文】
“胃”大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。“小肠”大二寸半，径八分、分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。“回肠”大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。“广肠”大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合、八分合之一。此肠胃长短，受水谷之数也。
【附件二之三，《难经．四十二难》，五藏六府及其它身体结构的重量、形状、大小，原文】
“肝”重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。“心”重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。“脾”重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五藏，主藏意。“肺”重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。“肾”有两枚，重一斤一两，主藏志。“胆”在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。“胃”重二斤一（二）两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。“小肠”重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分、分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合、合之大半。“大肠”重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。“膀胱”重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。
“口广”二寸半；“唇至齿长”九分；“齿以后至会厌”，深三寸半，大容五合；“舌重”十两，长七寸，广二寸半；“咽门重”十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸；“喉咙重”十二两，广二寸，长一尺二寸，九节；“肛门重”十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。
【附件三，《内景赋》咽喉的形容，原文】
“……藏府兮通于咽喉。”
“‘喉’在前，其形坚健；‘咽’在后，其质和柔。喉通呼吸之气，气行五藏；咽为饮食之道，六府源头。气食兮何能不乱，主宰者，‘会厌’分流。从此兮下咽入膈，藏府兮阴阳不侔。”
【附件四，《内景赋》五藏的形容，原文】
“五藏者，‘肺’为华盖而上连喉管；肺之下，‘心包’所护而君主可求，此即‘膻中’，宗气所从。膈膜周蔽，清虚上宫。‘脾’居膈下，中州胃同。膜联胃左，运化乃功。‘肝叶’障于脾后，‘胆府’附于叶东。‘两肾’又居脊下，腰间有脉相通。主闭蛰封藏之本，为二阴天一之宗。此属喉之前窍，精神须赖气充。”
【附件五，《内景赋》六府的形容，原文】
“又如六府，阳明胃先。熟腐水谷，胃脘通咽。上口称为‘贲门’，谷气从而散宣。输脾经而达肺，诚藏府之大源。历‘幽门’之下口，联‘小肠’而盘旋。再小肠之下际，有‘阑门’者在焉。此泌别之关隘，厘清浊于后前。大肠接其右，导渣秽于大便；‘膀胱’无上窍，由渗泄而通泉。羡二阴之和畅，皆气化之自然。”
