认识穴道：足阳明胃经

林贵

【正见网2012年05月07日】

本专栏从经络循行去了解针灸治病，为什么胃痛针足部的穴位、腰痛针脚的穴位，却取得很好的疗效。甚至于左病治右，右病治左，这些疑问在读者了解了经络循行后，便能一目了然，豁然开通。

现在我们介绍，足阳明胃经之循行。

足阳明胃经之循行：足阳明胃经经脉，从鼻的两旁开始，上行而左右相交于鼻根部，到内眼角与足太阳膀胱经晴明穴相交会，向下沿鼻柱外侧，进入上齿中，回出来挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回来沿下颔骨后下缘到大迎穴处，沿着下颔角的颊车穴向上行至耳前，穿过颞颔关节，经过足少阳胆经的客主人穴（即上关穴），沿着鬓发边际到额前；下行的一支，从大迎穴前方，向下到喉结旁的人迎穴，沿着喉咙，进入锁骨上窝，深入体腔，下行穿过膈肌，归属于胃，联络脾；外行的主干，从锁骨上窝向下循行于胸腹部，经过乳中（即乳头处），挟脐两旁到达腹股沟中央的气冲处，腹内一条支脉，从胃下口幽门部起始，向下沿腹腔内到达腹股沟中央的气街处和主干相会合，向下经过大腿前面髀关穴，到达隆起的伏免穴，向下入膑骨，沿着胫骨前外缘，到足背上，进入中趾内侧缝。另有一支脉，在膝下三寸分出，向下到中趾外侧缝。从胫骨外缘下行的主干，在足背部又分出一条支脉，进入大趾内侧端。

足阳明胃经循行所经的部位，有四十五个穴位，左右共有九十个穴位：

头维穴，下关穴，颊车穴，承泣穴，四白穴，巨髎穴，地仓穴，大迎穴，人迎穴，水突穴，气舍穴，缺盆穴，气户穴，库房穴，屋翳穴，膺窗穴，乳中穴，乳根穴，不容穴，承满穴，梁门穴，关门穴，太乙穴，滑肉门穴，天枢穴，外陵穴，大巨穴，水道穴，归来穴，气冲穴，髀关穴，伏兔穴，阴市穴，梁丘穴，犊鼻穴，足三里，上巨虚，条口穴，下巨虚穴，丰隆穴，解溪穴，冲阳穴，陷谷穴，内庭穴，厉兑穴。

足阳明胃经循行的时辰为：早上7时至9时。

《内经》云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”又云：“胃者，水谷气血之海也。胃经多气多血。胃者，脾之腑。”

张介宾曰：“胃之上口名曰贲门，饮食之精气，从此上输于脾肺，宣布于诸脉；胃之下口，即小肠之上口，名曰幽门。”

足阳明胃经本经有了异常就表现为下列病症：溲溲颤抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、酸痛等症。本经所属腧穴亦能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟疾，温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口喎，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街(气冲穴部)、腹股沟部、大腿前、小腿外侧，足背上均痛，足中趾不能运用。凡属于气盛有余的症状，则身体前部（面）都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒颤，胃部寒冷则感到胀满。

足阳明胃经经脉循行从头走到足，历经头面、颈、胸、心、肺、肝、胃、肠、下肢等部位，经言：“经脉所过，主治所及”，这就是经络循行所起的远治作用。根据经络的标本、根结的理论来了解，标是指头身部，是经脉扩散的区域；本是指四肢部，是经气汇聚的重心；根是指四肢末端的井穴，是经气循行会合的根源；结是指躯干部的有关部位，是经气循行流注的归结。

下面我们介绍五输穴。经言：“所出为井，所溜为荥，所注为俞，所过为原，所行为经，所入为合。”五藏六府“井荥俞原经合”所主之病为：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”其中原穴为气留止之处。阳经经长，多一原穴，则俞穴专司原气之输注，原穴专司原气之留止；阴经无原穴，则以俞为原，乃一穴兼领俞穴与原穴之两种功能也。

足阳明胃经的五输穴，在五行分属金的“厉兑穴”是井穴主治心下满，“内庭穴”五行属水是荥穴主治身热，“陷谷穴”五行属木是俞穴主治体重节痛，“解溪穴”五行属火是经穴主喘咳寒热，“足三里穴”五行属土是合穴主治逆气而泄。足阳经有原穴，足阳明胃经之原穴为“冲阳穴”。《难经》第六十六难云：“五藏六府之有病者，皆取其原。”原穴既为原气在经脉中留止之处，故较其他井荥俞经合等穴之功能，尤显重要。

五输穴皆位于四肢肘膝以下，是临床上常用的穴道。读者如能善用按摩、指压、推拿、拍击……这些穴位，用于自我保健，对于做好防病、防疫，每天实施，可刺激、强化自身健康，增强免疫功能及防病的能力。

足阳明胃经：厉兑穴

以下举足阳明胃经的井穴“厉兑穴”来说明经络穴位临床治病的疗效。

厉兑穴主治：

厉兑穴为足阳明胃经的井穴，四肢末端的井穴，是经气循行会合的根源，主治心下满。厉兑穴五行属金，而足阳明胃经五行属土，五行相生，土能生金，厉兑穴五行属金，为本经之子穴，按“实则泻其子”之治则，凡胃经之实症，用厉兑穴。足阳明胃经循行从头走至足，历经头面、颈、胸、心、肺、肝、胃、肠、下肢等部位，根据“经脉所过，主治所及”之治则：

《医宗金鉴》记载：“厉兑主治尸厥口噤气绝，状如中恶，面肿、喉痹、惊狂，好卧足寒，膝膑肿痛等症。”此穴与隐白穴同针，治梦魇不宁。

二、取穴法及操作方法：

【取穴法】足大趾次趾之端外廉，第2趾爪甲角旁约0.1寸处取穴。

【操作方法】以大拇指指甲尖按压在厉兑穴上，食指顶挟住第2趾上，大拇指行顺时针揉按，由轻到重，反覆几次。一般经五分钟后，前述之症状可以缓解。

足阳明胃经：内庭穴

内庭穴主治：

内庭穴为足阳明胃经的荥水穴，荥穴主治身热。内庭穴在五行属水，阳明胃经五行属土，五行“土克水”，所以为本经所克之穴。凡水旺反侮土之症，可用本穴。足阳明胃经循行从头走至足，历经头面、颈、胸、心、肺、肝、胃、肠、下肢等部位，根据“经脉所过，主治所及”之治则：

《医宗金鉴》：“内庭主治痞满坚，左右缪灸腹响宽，兼刺妇人食蛊胀，行经头晕腹疼安。”

《通玄指要赋》：“腹膨而胀，夺内庭兮休迟。”

《马丹阳天星十二穴治杂病歌》：“内庭次趾外，本属足阳明，能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽喉痛，数欠及牙疼，疟疾不思食，耳鸣针便清。”

二、取穴法及操作方法：
【取穴法】正坐垂足，在足背次趾本节前外侧，第2~3趾缝处取穴。

【操作方法】以大拇指指腹按压在内庭穴上，食指顶挟住脚底第2趾缝下方处上，大拇指行顺时针揉按，由轻到重，反复几次。一般经五分钟后，症状可缓解。本穴加灸法效果好，患左灸右，患右灸左。

足阳明胃经：陷谷穴

一、陷谷穴主治：

此穴为足阳明胃经之俞穴（俞穴主治体重节痛），为原气由三焦输转于胃经之处(如水流之转注处)。陷谷穴五行属木，胃经五行属土，木能克土，凡肝火旺而克土之症状，皆可泻陷谷穴而治疗。足阳明胃经循行从头走至足，历经头面、颈、胸、心、肺、肝、胃、肠、下肢等部位，根据“经脉所过，主治所及”之治则：

《医宗金鉴》：“陷谷穴主治水气肿，善噫，疝气少腹痛，肠鸣腹痛，疟疾振寒无汗。”

《百症赋》：“腹内肠鸣，下脘、陷谷能平。”

二、取穴法及操作方法：

【取穴法】正坐垂足，在足背次趾本节后外侧，第2~3跖骨结合部之后凹陷处取穴。

【操作方法】以大拇指指腹按压在陷谷穴上，食指顶挟住脚底第2趾缝下方处上，大拇指行顺时针揉按，由轻到重，反覆几次。一般经五分钟后，症状可缓解。

足阳明胃经：冲阳穴

一、冲阳穴主治：

此穴为足阳明胃经之原穴，难经云：“五藏六府之有病者，皆取其原。”原穴既为原气在经脉中留止之处，故较其他井荥俞经合等穴之功能，尤显重要。足阳明胃经循行从头走至足，历经头面、颈、胸、心、肺、肝、胃、肠、下肢等部位，根据“经脉所过，主治所及”之治则：

《医宗金鉴》胃经表里原络穴主治：“针胃经之原穴冲阳穴，脾经之络穴公孙穴可治项、颈、胸，膺、胯、股、胫、胻、足跗疼痛，发狂妄言，高歌弃衣而走，恶烟火，闻木音即惊。皆胃、脾经病也。”现在临床点刺出血，治疗踝关节扭伤，效果佳。

取穴法及操作方法：

【取穴法】正坐垂足，在足背最高点，足背动脉跳动处，即陷谷穴上方3寸取穴。

【操作方法】以大拇指指腹按压在冲阳穴上，食指顶挟住足底下方，大拇指行顺时针揉按，由轻到重，反覆几次。一般经五分钟后，再按压公孙穴(此穴在脾经) 五分钟，症状可缓解。

足阳明胃经：解溪穴

解溪穴主治：

此穴为足阳明胃经之经穴（经穴主治喘咳寒热），为胃经原气行经之处(经者如水之行也)。解溪穴五行属火，胃经五行属土，五行相生“火生土”。“虚则补其母”，足阳明胃经循行从头走至足，历经头面、颈、胸、心、肺、肝、胃、肠、下肢等部位，根据“经脉所过，主治所及”之治则：

《医宗金鉴》：“解溪主治风气面浮，腹胀，足肿，喘满，咳嗽，气逆发噎，头痛，目眩，悲泣癫狂，惊悸，怔忡等症。”

《玉龙赋》：“解溪、丘墟，脚痛堪追。”

《百症赋》：“惊悸怔忡，取阳交、解溪勿误。”

取穴法及操作方法：

【取穴法】正坐垂足，在踝关节前，位于系鞋带处，即伸趾长肌腱与伸拇长肌键之间。

【操作方法】以大拇指指腹按压在解溪穴上，食指顶挟住足跟上方，大拇指行顺时针揉按，由轻到重，反覆几次。一般经五分钟后，症状可缓解。

足阳明胃经：足三里穴

一、足三里穴主治：

此穴为足阳明胃经之合穴（合穴主治逆气而泄），为胃经原气所入之处(合者如水之会也)。足三里穴五行属土，又是四总穴之一（肚腹三里留）。胃经五行属土。足阳明胃经循行从头走至足，历经头面、颈、胸、心、肺、肝、胃、肠、下肢等部位，根据“经脉所过，主治所及”之治则：

《医宗金鉴》：“足三里主治中风，中湿，诸虚，耳聋，上牙疼，水肿，心腹鼓胀，噎膈哮喘，寒湿脚气，上、中、下三部痹痛等症。”
《席弘赋》：“耳内蝉鸣腰欲折，膝下明存三里穴，髋骨腿疼三里泻。”
《马丹阳天星十二穴治杂病歌》：“三里膝眼下，三寸两筋间，能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，腿肿膝胻酸，伤寒羸瘦损，气蛊及诸般，年过三旬后，针灸眼变宽，取穴当审的，八分三壮安。”
《通玄指要赋》：“三里却五劳之羸瘦，华佗言斯。”
《医说》：“若要安，三里莫要干，患风疾人宜灸三里，三里者五脏六腑之沟渠也，常欲宣通，即无风疾。”(此穴三十岁外才可灸)。