【正见网2015年05月05日】
一、 内服方：龙胆泻肝汤加减方
【功能】：清热解毒利湿，杀虫止痒。
【组成】：
龙胆草10克 栀子 10克 生地 20克 黄芩 15克
金银花15克 连翘 15克 荆芥 15克 防风15克
苦参15克 白藓皮15克 白花蛇舌草20克 白茅根20克
土茯苓20克 地肤子30克 陈皮15克 甘草10克
百部15克 蝉蜕15克 白僵蚕15克 柴胡10克
【用法】：常规水煎服，一剂分三服，早晚各一服。
二、外用方：
苍耳子30克 百部30克 苦参15克 白藓皮15克
蛇床子20克 地肤子20克 川椒10克 黄柏15克
【用法】：加水1500—2500毫升，水煎外洗，一次10—15分钟，一剂用两天。
三， 医嘱：
1，用药前，洗一次澡，洗完澡用硫磺皂在身上好好打一遍肥皂泡，冲洗净。每隔3天一洗澡。
2，换干净衣物，贴身的衣物用沸水烫洗，用硫磺皂搓洗。把衣服里面翻出来，在阳光直射下暴晒。床单、被套、枕巾、枕套也同样换、洗、晒。每隔3天一换洗。有的学生宿舍里还在使用草垫子，也要晾晒消毒。
3，严格忌口，鸡、鱼、海鲜、辣椒、饮酒、生姜、大葱、大蒜、韭菜等鱼腥发物不可服用。
【按语】：近几年疥疮患者有逐年上升的趋势，尤其在拘留所、洗浴中心、宿舍、旅馆等潮湿环境，衣服被褥消毒处理不当；或接触患有疥疮的小动物等，最终造成疥螨直接或间接的感染给人。通过典型的部位（指缝、腋窝、大腿根部等皮肤薄弱的褶皱部位），夜间的剧烈瘙痒，传染性，疥疮结节或直接查到疥螨不难确诊。
治疗上，单纯使用外用药物有的并不理想，有的甚至反反复复一年之久。从中医的角度认为，“湿热生虫”，去除人体皮肤的湿热，和环境里面的湿气，就可以把疥虫杀死，从而治愈。师从韩老师的经验，内服、外治、处理衣物床品三方面着手，彻底杀灭疥虫，疗效确切。
内服方选用龙胆泻肝汤加减，柴胡、黄芩、龙胆草、生地清利湿热而滋阴；金银花、连翘清热解毒；荆芥、防风祛风止痒；苦参、白藓皮、土茯苓、地肤子加强燥湿止痒之力；白花蛇舌草、白茅根给湿热之邪以出路；百部专有杀虫之功；蝉蜕、僵蚕合用，解毒散结，疥疮结节必用；陈皮甘草顾护脾胃。如学生上学不方便外治，单独服用此方疗效也非常理想。
外用洗剂，能够加强杀灭皮肤褶皱部位及隧道之内的成虫和虫卵。尤其是皮疹较多，全身皆是的患者，比硫磺软膏之类用起来方便，而且见到几例硫磺软膏大面积使用过敏的，中药外洗很少有过敏现象。
对衣物和床品的消毒处理也很重要，只有把可能接触到的成虫和虫卵都杀灭，方能彻底治好。如果家里的小动物已经感染了疥疮，一定要把它们一起治好，以绝后患。
不当之处，请指正。
