【正见网2015年06月07日】
【处方】：三金王不留行汤
【组成】：
金钱草50克 海金沙30克 鸡内金20克 丹参20克
王不留行50克 延胡索15克 萹蓄25克 瞿麦30克
怀牛膝15克 木香10克 大黄10克 升麻10克
炒栀子10克 知母10克 黄柏10克 冬葵子15克
鱼脑石30克
【用法】：常规水煎服，一剂分三服，早晚各一服。
【注意事项】：方中有大黄，凡是本身腹泻的患者还是慎重使用。大黄不必后下，这样也可减轻其泻下的功效。
【方解】：金钱草、海金沙、鸡内金化石；丹参、王不留行活血化瘀；元胡止痛；萹蓄、瞿麦利尿通淋；怀牛膝、木香引气下行并能止痛；大黄又号将军，荡邪，且通肠腑瘀热；栀子、知母、黄柏清利三焦尤其是下焦湿热，并引邪出于小便。此方与其他治疗肾结石方剂最大的不同就是大量应用了王不留行和丹参这两味活血化瘀药物，从而使本方能从气、血、水三方面推动结石的排出，大大提高了疗效。冬葵子和鱼脑石是俺后加上的，个人见解，此二味药一能化石，一能使结石向下滑动。
【按语】：此方得来也是缘分。在俺刚上临床时，不忙的时候帮着中药柜组抓药，见过很多自己拿着方子来抓药的顾客。有确实疗效好的方子就抄下来，研究学习。几年下来确实积累起来很多好的方子，这个治疗肾结石的方子就是其中之一。依稀记得拿此方来抓药的是一位中年男子，急匆匆的来，划过价，交过钱，10剂药，抓药得很长时间。一边抓药，店长一边跟他攀谈起来。他说这是给哥哥抓药，前几年哥哥患肾结石，久治不愈，后来从友人处讨来此方，据说是一个老药厂的处方底儿。当年照方抓了10剂，吃了半个月，就把石头打下来了。今年又犯了，才替他再抓10剂药送回乡下。据他说此方给几个亲属吃过效果很好。还告诉我们可以给亲戚朋友试一试。患者走后，店长王姐塞给我一个纸条，上面密密麻麻写的原方药物组成和剂量（金钱草50克 海金沙30克 鸡内金20克 丹参20克 王不留行50克 延胡索15克 萹蓄25克 瞿麦30克怀牛膝15克 木香10克 大黄10克 升麻10克 炒栀子10克 知母10克 黄柏10克），并嘱咐我，“好好留着，以后自己坐诊了，试试看，应该有用！”。当时因为看此方中药物剂量太大，又有大黄10克，王不留行50克，担心引起腹泻、腹痛等不良反应，所以在临床上碰到肾结石的患者都是用别的医案上的方子。此方偶尔用过也是减小剂量应用，效果不太明显。后来碰到一位中医西医久治不愈、体格健壮的患者，放胆照原方剂量处方5剂，复诊时告知，服药第2、3天就有明显有疗效，腰腹不疼了，排尿顺畅，也未发生腹泻等不良反应。从此对此方刮目相看，才开始好好运用于临床。今日发表出来，供同道借鉴使用。
王不留行这味药，在本方中和金钱草重用为主药。古籍记载能活血通经，下乳消肿，利尿通淋，药效峻猛，好似王命之不能留行，故而得名。其化结石之效，有待关注和开发，各位同道有条件的可以好好研究一下，发扬光大。
感谢当年那位不知姓名的大哥，感谢给俺抄方的王姐。今日发表出来，供同道借鉴使用。
