【正见网2008年07月06日】
第三章 涌吐之剂
前言
邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。若邪在上焦而反下之，则逆其性矣。经曰：其高者因而越之；又曰：在上者涌之，是也。先贤用此法者最多，今人惟知汗下，而吐法绝置不用，遇当吐者而不行涌越，使邪气壅结而不散，轻病致重、重病致死者多矣。朱丹溪曰：吐中就有发散之义。张子和曰：诸汗法古方多用之。惟以吐发汗者，世罕知之。故予常曰：吐法兼汗，其以此夫。
1、瓜蒂散 （仲景）
主治：治卒中痰迷，涎潮壅盛，颠狂烦乱，人事昏沉，五痫痰壅；及火气上冲，喉不得息，食填太阴，欲吐不出。
伤寒如桂枝证，头不痛、项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉不得息者，胸有寒也，当吐之。亦治诸黄急黄（卒然发黄，心满气喘，命在须臾，曰急黄。或服此散，或搐鼻，或加丁香）。
组成：甜瓜蒂炒黄 赤小豆。共为末，熟水或酸烃水调下，量人虚实服之。
吐时须令闭目，紧束肚皮。吐不止者，葱白汤解之。良久不出者，含砂糖一块即吐。诸亡血虚家、老人、产妇、血虚脉微者，俱不可服。如头额两太阳痛者，令病人噙水一口，以此散一字吹入鼻中，出黄水，即愈）。
方义：此足太阳、阳明药也，胸中痰食与虚烦者不同，越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，则水得舒畅，天地交而万物通矣。当吐而胃弱者，改用参芦（十剂曰：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。赤豆、瓜蒂并能行水湿痰涎，头痛胸满，寒热脉紧不大者，并宜此散吐之）。
2、栀子豉汤 （仲景）
主治：治伤寒吐下后，虚烦不眠，剧者反覆颠倒，心下懊 ?患按笙潞笊砣炔煌耍?南陆嵬矗?蛱翟陔踔小?p>组成：栀子（十四枚） 淡豉（四合。）服令微吐
（仲景曰：病人粪微溏者，不可与服）。
方义：此足太阳、阳明药也。烦为热胜，栀子苦寒、色赤入心，故以为君。淡豉苦能发热，腐能胜焦，助栀子以吐虚烦，故以为臣。酸苦涌泄为阴也。此吐无形之虚烦，若膈有实邪，当用瓜蒂散。
