【正见网2016年03月05日】
典型病例姓名：
姓名：刘xx，女，46岁 首诊：2014年9月23日
主诉：全身剧痒，搔抓后起一道道的红楞，伴流涕、喷嚏一年余。
现病史：一年多来，患者经常感到全身发痒，搔抓后皮肤起一道道红色的红楞（风团），尤其夜间一脱衣服，冷热交替也会诱发，过一两个小时自行消失。经西医给服氯雷他定、维生素C、复方甘草酸苷等药物，病情时好时坏，近期加重，服前药无效，为求中药疗法来诊。现症见：体态丰满，面色黯红，语速快，声音洪亮，鼻塞，流涕打喷嚏，食可，睡眠差，大便秘结成球，二、三日才便一次，舌红苔黄腻而厚，脉弦数有力。
诊断：1. 人工性荨麻疹（皮肤划痕症）
2.过敏性鼻炎
治则：清热凉血，祛风止痒，内清外散。
处方：荆芥连翘汤加味方
柴胡15克 生地30克 当归尾30克 川芎15克
赤芍25克 白芍25克 桔梗15克 只壳15克
白芷15克 黄芩15克 黄连15克 黄柏15克
栀子15克 荆芥15克 连翘15克 薄荷15克
防风20克 甘草10克 大黄10克 桃仁10克
红花10克 丹皮15克 水牛角30克
五剂，水煎服。
用法：水煎服，一剂分三回，早晚各一服。
二诊：2014年9月30日，
自述：服上方五剂，皮肤瘙痒和划痕已经基本消失，鼻炎已愈。
处方：原方5剂，继服。巩固。
按：在阅读陈宝田先生所著《时方的临床应用》时，俺第一次见到“荆芥连翘汤”。书中注明，引用的是日本《一贯堂》处方。陈老先生在书中详细介绍了运用此方的宝贵经验，在列举了此方的辨证要点和适应证的同时，还在“临床辩病”一栏根据每种病的特殊性详细介绍使用经验。
在介绍用此方治疗荨麻疹时的原文是“用于荨麻疹时，以红色荨麻疹，作为投药指征。笔者用此方治疗14例红色荨麻疹，投1—3剂，治愈12例，其中防风用量为20克，当归用量为30克”。俺在临床运用此方的过程中增加了药味和一部分药物的用量，收到良好的效果。
此方融合了四物汤、黄连解毒汤、四逆散等作用是多方面的，俺在方中增加了水牛角和牡丹皮，取法犀角地黄汤增加清血分之热的能力；增加了桃仁红花，取法古人：“治风先治血，血行风自灭”，增加活血化瘀之力，而且防止药物过分寒凉，凝滞血脉的流通，这样经期也不必停药了；增加了大黄，一方面通肠腑解大便，有助于便秘患者症状的改善，一方面与桔梗配合一升一降，对气机的调畅起着重要作用。综合全方，养血活血凉血，清热解毒，祛风止痒，内清外散，最终使患者皮肤血脉恢复正常功能。（因用此方加减治疗很多疾病收到佳效，以后会专题介绍运用“荆芥连翘汤”的有效病例。）
自从临床应用此方治疗人工性荨麻疹（皮肤划痕症）后收到良好效果，一般5剂药见效，10剂治愈。比以往的方剂取效快捷。
个人目前的认识，不当之处，请慈悲指正。
