耐药金葡菌开始侵犯医院之外的人群

李予群


【正见网2002年05月25日】

耐药金黄色葡萄球菌是几十年来医学界苦苦征服不了的一种细菌,这种金葡菌是医院内感染的最常见细菌之一,对多种抗生素都耐药,然而不幸的是它们已经开始侵犯医院之外的人群,医院外的健康儿童感染金葡菌,而这些儿童并没有踏足医院半步。

在正常人的皮肤和鼻子里一般都有金葡菌,人们连一点感觉都没有,这种细菌可以导致皮肤上的一个小脓包,这种细菌会制造毒素,渗入血流,导致中毒性休克。金葡菌对老年人和病重的人则很危险,一旦进入血液可能是致命的。而在健康人,金葡菌导致皮肤的脓肿。

据达拉斯晨报五月十三日报道,医学专家们对金葡菌开始侵犯儿童和成年人表示担忧,因为这些医院外人群的感染标志着金葡菌发展速度比科学家担忧的还要快。在五年之前不会看到象现在这样一半以上的孩子感染都是由耐药金葡菌所致。

实际上,金葡菌感染医院之外的病人开始于九十年代末期,医务工作者发现一波又一波的健康人感染金葡菌,在1999年,许多医生读到美国疾病和预防中心的一则报告时都大吃一惊,这则报告描述了四个曾经健康的美国儿童突然死于金葡菌的感染。从那以后,关于耐药金葡菌的感染发生在街道、小城市,甚至在监狱里还曾经发生暴发。

没有人知道这种耐药的金葡菌是从哪里来的,要么是从医院里逃出来的,要么就是自发产生的。也许弥漫在空气中,也许到处都是。在二十世纪五十年代时,一半以上的金葡菌就开始耐受青霉素,科学家们就研制出美西林,十年之后金葡菌又开始对美西林耐药了。

更无人知晓每年的院外耐药金葡菌感染有多少,还有它们究竟发生在哪里。医生没有义务向地方健康行政机构汇报,因此这些数据只能来自愿意关注这类问题的专家。

专家们正在试图想法控制这种耐药菌。该菌感染还可以用美西林之外的抗生素,但专家们担心用多了,也同样会产生对它们的耐受。医生们预计感染数还会增加。

其实,金葡菌的耐药能力完全是人为的给加上的,尽管细菌在传统的医学观念中是一个低级的生物类别,可是它对人的致病性并不象人想象的那么低级无能,相反,细菌可以要了人的命,它们甚至是灵活多变的,人竭尽全力研究对付细菌的方法,但是细菌很快就回报以更强烈的对付这种方法的生存和致病手段,所以现在人类已经被逼到被迫采用加大药量、联合用药的地步,科学家研制新抗生素的速度已经赶不上细菌耐药的速度。

怎么办呢?是投入更多的资金研制更有效的抗生素吗?那么这不就等于在投入资金产生更耐药的致病细菌吗?人类处理疾病的惯性思维是:寻找一种外源性的强有力的克星来对付细菌、病毒。然而一个最简单的事实是:同样在一个含有致病菌的环境中,有的人得病,有的人却不得病。这说明外源性的克星并不是唯一的解决方法,人类真正应该研究的是人的个体的什么因素决定了什么人患病、什么人不患病,这样才能做到不舍本逐末。

参考文献

http://www.dallasnews.com/health/stories/051302dnlivstaph.9f32a.html

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