〖前沿访谈〗萨斯专题(一) ： 严重的教训

〖编者按〗萨斯病在中华大地上猖獗时记者采访了一些医学家。以下是部份访谈录，以飨读者，希望能让人们警钟长鸣。

P：庞医生 J：记者

J ：庞医生，自从萨斯从中国广东传出以来， 目前萨斯病已经蔓延到全球大约二十多个国家，造成448人丧生，6300多人感染。从报道上看，原来比较严重的萨斯疫区，如越南、新加坡和加拿大病情开始回落或受到控制。而中国大陆，香港和台湾的病情目前都没有得到控制，我们广大的侨胞都感到十分着急。您能不能把这次瘟疫的发生，发展和今后的趋势给我们做一个分析。我们的心愿是希望这场瘟疫赶紧结束。有没有什么好办法呢？

P：是啊，我也感到十分心焦。香港的发病和死亡人数还在增加，台湾也遭受“池鱼之泱”，连陈水扁原订五月底出访中南美洲的外交之行，也决定暂缓。 尤其是看到北京和周边地区出现失控，疫情扩散，天津从“没有”疫情，很快被“世卫”列为高发区。特别是大陆瘟情向西，向北，向一些缺医少药的落后地区传播，后果可能十分严重。

J: 从世界范围来看，对萨斯的防治有什么经验和教训吗可以吸取吗？

P：据我看，主要的经验，第一条是全世界要通力合作。象世界卫生组织及时确定了病名SARS ,作为缩写的“SARS”取自Severe Acute Respiratory Syndrome每个字的第一个字母。全称译出为“严重急性呼吸系统综合症”。病名鲜明地标记出急性和严重性，使世界各国和人民有所警惕。世界卫生组织还及时发出不要到疫区旅游的警告。

第二条，是各国在处理疫情上要提高透明度，把真实的情况及时地告诉世人。这一条是经验也是教训。

J: 您能不能再详细谈谈？

P: 实际上，尽管世界各国为防治萨斯做了巨大的努力，可是还是错过了早期控制疫情的最好时机。这个教训是非常沉痛的。我们可以拿广东和越南的情况做一个对比：广东是中国的发达地区，有较好的医院和医疗条件，有一流的传染病专家，尤其是广东省还有比校强的专业防疫队伍，尽管是一种全新的传染病，处理上有它的难度，但呼吸道传染病的基本处理原则都是一样的。如果工作做得好，是完全有可能把它控制在广东，使北京和全世界免于灾难。由于错过了时机，全世界，特别是中国大陆，中国的人民，要为此付出沉痛代价。从去年十一月中起，大陆有关官员一直对萨斯病毒的发生进行隐瞒和撒谎，否认病毒的存在。没有回应世界卫生组织到疫区考察的要求。但事实上，在那个期间，萨斯已在珠江三角州多个城市爆发。我们再看看越南的情况。越南的医院，医疗和防疫条件，是不能和广东相比的，要落后许多。任何事物都有始有终。瘟疫也是一样。一般而论，应该是先发生，先结束，后发生，后结束。当然，也不是绝对的。萨斯传入越南后，也是来势凶猛，患病人数增加很快。由于越南采取了和世界卫生组织通力合作的态度，增加疫情透明度，让医务人员和人民了解真相。至今有二十多天没有出现新病人了。反倒是第一个出现疫情的中国大陆，越演越烈，出现失控的局面。

J：看来增加透明度是非常重要的。我注意到，饱受世界各国和媒体的抨击之后，中国已开始向世界卫生组织和人民大众，每天公布疫情。广大侨胞都说，为什么他们早不这样做呢？不能理解的是，对于人命关天的剧烈传染病，处理上比世界各地慢了好几拍。反应怎么会这样慢呢？

P：实际情况是，疫情从去年11月就出现了，经过五个月到半年的时间才跟上来。我想责任不在医务和防疫人员，根本的原因是在政府。为什么呢？如萨斯在中国叫“非典型肺炎”。

J：对啊，世界各国都把这场瘟疫称做萨斯而唯有中国大陆把它称为非典型肺炎，同一种病，为什么病名会出现如此巨大的差别呢？既然是“非典型肺炎”那么就有典型肺炎了，是不是这样。

P：是。中国把萨斯称做“非典型肺炎”是不合理的。“非典型肺炎”是为了和细菌性肺炎，也叫大叶性肺炎，也就是你说的“典型肺炎” 相区别而产生的病名。“非典型肺炎”已经用了几十年了。每一个内科医生都知道它的概念和含义。这里有个表格列出了它们的区别：

现在的问题是，差别极大的萨斯和“非典型肺炎” 在中国被混为一谈。

J：是啊，如果在萨斯流行的时候医生们发现真正的非典型肺炎怎么办呢？

P：我也不知道他们怎么处理的。如果把传染和非传染两种病人放在一起，大家可想而知会有什么后果！更严重的问题是，“非典型肺炎”这个病名，既没有表达出严重性和急性，也没有表达出传染性。这个病名直接后果就是构成了对医务人员的误导。这种误导，形成很大的杀伤力，使我们那些治病救人的医生护士们大批的病倒甚至死亡。对此，我们是非常悲痛的！在信息缺乏的情况下，人们不知道萨斯的危害性，对萨斯没有充份的认识和了解，就会失去警觉，不知道如何保护自己，不知道如何预防，不知道对感染症状的识别。可能稀里糊涂地被感染，又不能及时得到治疗，就可能在稀里糊涂的状态下被夺去生命。 由于医务人员被蒙在鼓里，不知情，最初把萨斯从中国带到全世界的，竟是一位医生！64岁广东中山医院姓刘的男医生来港参加子女婚礼，他来港前已出现发烧咳嗽症状。3月1日这位男医生被认为是香港首个萨斯病例。他在旅馆里传染了12个人，其后这9个人把萨斯病带到包括加拿大和美国在内的世界不少地方。3月12日萨斯病已开始在全球蔓延。

J：回过头来看，疫情开始以后，有没有机会把它控制在局部地区，避免向全球扩散呢？

P：我想，有可能。从流行病这个医学专业的角度看，他们有可能把萨斯控制和消灭在广东范围之内。目前萨斯在中国大陆蔓延扩散，殃及首都北京，遗害全世界，完全是当局对萨斯进行隐瞒、欺骗的严重后果。世界卫生组织，早就要求到疫区考察，给予协助，却被一拖再拖。

当然， 萨斯刚出现的时候，医生刚刚接触到1、2 个病人，把它诊断为“非典型肺炎”是情有可原的。一旦发现了它的强烈传染性，广大的医务人员，决不会再把它当作“非典型肺炎”。所以我说责任不在医务人员。具有强烈传染性的萨斯，在中国大地肆虐流行了5、6 个月之久，还不肯和国际接轨，依然使用“非典型肺炎”，实在是令人费解。这与政府初期隐瞒疾病严重程度的初衷是一脉相承的。