【正见网2009年04月19日】
火者，气之不得其平者也。五脏六腑，各得其平，则荣卫冲和，经脉调畅，何火之有；一失其常度，则冲射搏击而为火矣。故丹溪曰：气有余便是火也。有本经自病者，如忿怒生肝火，劳倦生脾火之类是也；有五行相克者，如心火太盛，必克肺金，肝火太盛，必克脾土之类是也；有脏腑相移者，如肝移热于胆，则口苦，心移热于小肠，则淋秘之类是也。诸病之中，火病为多，不可以不加察也。有以泻为泻者，大黄、芒硝、连、栀、柏之类是也；有以散为泻者，羌、防、柴、葛，升阳散火之类是也；有以滋为泻者，地黄、天冬、玄参、知母之类，壮水之主，以制阳气是也；有以补为泻者，参、耆、甘草，泻火之圣药是也。
1、黄连解毒汤
主治：治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑。
组成： 黄连、 黄芩、 黄柏、 栀子，等分。
方义：此手足阳明、手少阳药也。三焦积热，邪火妄行，故用黄芩泻肺火于上焦；黄连泻脾火于中焦；黄柏泻肾火于下焦；栀子通泻三焦之火从膀胱出。盖阳盛则阴衰，火盛则水衰，故用大苦大寒之药，抑阳而扶阴，泻其亢甚之火，而救其欲绝之水也。然非实热，不可轻投。
2、半夏泻心汤 （仲景）
主治：治伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，身寒而呕，饮食不下，非柴胡证。
组成： 半夏（半升）、黄连（一两）、黄芩、甘草（炙）、人参、乾姜（三两） 大枣（十二枚。）
方义：此手少阴、足太阴药也。成氏曰：否而不泰为痞。苦先入心，泻心者必以苦，故以黄连为君，黄芩为臣，以降阳而升阴也；辛走气，散痞者必以辛，故以半夏、干姜为佐，以分阴而行阳也；欲通上下、交阴阳者，必和其中，故以人参、甘草、大枣为使，以补脾而和中，则痞热消而大汗以解矣。
3、白虎汤 （仲景）
主治：治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒；及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则头上生汗，手足逆冷，自汗出者。
组成：石膏（一斤）、知母（六两）、甘草（二两）、粳米（六合。）先煮石膏数十沸（味淡难出），再投药、米，米熟汤成温服。
方义：此足阳明、手太阴药也。热淫于内，以苦发之，故以知母苦寒为君；热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏为臣；津液内烁，故以甘草、粳米甘平益气缓之为使，不致伤胃也。又烦出于肺，躁出于肾，石膏清肺而泻胃火，知母清肺而泻肾火，甘草和中而泻心脾之火，或泻其子（肺），或泻其母（心），不专治阳明气分热也。
4、龙胆泻肝汤 （《局方》）
主治：治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血。
组成：龙胆草（酒炒）、黄芩（炒）、栀子（酒炒）、泽泻、木通、车前子、当归（酒洗）、生地黄（酒炒）、柴胡、甘草（生用）。
方义：此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热（肝），柴胡平少阳之热（胆），黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之；然皆苦寒下泻之药，故用归、地以养血而补肝，用甘草以缓中而不使伤胃，为臣使也。
5、清胃散 （东垣）
主治：治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热；或牙龈溃烂，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛。
组成：生地黄、牡丹皮、黄连、当归、升麻。一方加石膏。
方义：此足阳明药也。黄连泻心火，亦泻脾火，脾为心子，而与胃相表里者也；当归和血，生地、丹皮凉血，以养阴而退阳也；石膏泻阳明之大热，升麻升阳明之清阳，清升热降，则肿消而痛止矣。
6、甘露饮 （《局方》）
主治：治胃中湿热，口臭喉疮，齿龈宣露，及吐衄齿血。
组成：生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、石斛、茵陈、黄芩、枳壳、枇杷叶、甘草，等分。每服五钱。
方义：此足阳明、少阴药也。烦热多属于虚，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治肾胃之虚热，泻而兼补也；茵陈、黄芩之苦寒，折热而去湿；火热上行为患，故又以枳壳、枇杷叶抑而降之也。
7、导赤散 （钱乙）
主治：治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴。
组成：生地黄、木通、甘草梢、淡竹叶，等分煎。
方义：此手少阴、太阳药也。生地凉心血，竹叶清心气，木通降心火，入小肠，草梢达茎中而止痛，以共导丙丁之火（小肠为丙火，心为丁火），由小水而出也（小水小便也）。
8、莲子清心饮 （《局方》）
主治：治忧思抑郁，发热烦躁：或酒食过度，火盛克金，口苦咽乾，渐成消渴，遗精淋浊，遇劳即发，四肢倦怠，五心烦热，夜静昼甚；及女人崩带。
组成：石莲肉、人参、黄耆、茯苓、柴胡（三钱）、黄芩（炒）、地骨皮、麦冬 车前子、甘草（炙，二钱。）空心服。
方义：此手足少阴、足少阳、太阴药也。参、耆、甘草所以补阳虚而泻火，助气化而达州都（膀胱也，气化则能出）；地骨退肝肾之虚热，柴胡散肝胆之火邪，黄芩、麦冬清热于心肺上焦；茯苓、车前利湿于膀胱下部；中以石莲清心火而交心肾，则诸证悉退也。
9、普济消毒饮 （东垣）
主治：治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。
组成：黄芩（酒炒）、黄连（酒炒，五钱）、陈皮（去白）、甘草（生用）、玄参（二钱）、连翘、板蓝根、马勃、鼠黏子、薄荷（一钱）、僵蚕、升麻（七分） 柴胡、桔梗（二钱。）为末汤调，时时服之。或蜜拌为丸，噙化。亦有加大黄治便秘者，或酒浸，或煨用。
方义：此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩连苦寒，泻心肺之热，为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气，为臣；连翘、薄荷、鼠黏辛苦而平，蓝根甘寒，马勃、僵蚕苦平，散肿消毒定喘，为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经之阳气不得伸，桔梗辛温，为舟楫，不令下行，为使也。
10、苍耳散 （无择）
主治：治鼻渊（鼻流浊涕不止曰鼻渊，乃风热烁脑而液下渗也。）
组成：白芷（一两）、薄荷、辛夷（五钱）、苍耳子（炒，二钱半。）为末。食前葱、茶汤调下二钱。
方义：此手太阴、足阳明药也。凡头面之疾，皆由清阳不升、浊阴逆上所致。白芷主手足阳明，上行头面，通窍表汗，除湿散风；辛夷通九窍，散风热，能助胃中清阳上行头脑；苍耳疏风散湿，上通脑顶，外达皮肤；薄荷泄肺疏肝，清利头目；葱白升阳通气，茶清苦寒下行，使清升浊降，风热散而脑液自固矣。
11、真人活命饮
主治：治一切痈疽肿毒初起未消者。
组成：金银花（三钱）、陈皮（去白）、当归（酒洗，钱半）、防风（七分）、白芷、甘草节、贝母、天花粉、乳香（一钱）、没药（二味另研，候药熟下）、皂角刺（五分）、穿山甲（三大片，锉，蛤粉炒，去粉用。）用好酒煎。毒在上饱服，在下饥服；善饮者多饮酒以行药势。忌酸物、铁器（酸性收敛，凡药多忌铁）。
方义：此足阳明、厥阴药也。金银花散热解毒，痈疽圣药，故以为君；花粉清痰降火，白芷除湿祛风，并能排脓消肿，当归和阴而活血，陈皮燥湿而行气，防风泻肺疏肝，贝母利痰散结，甘草化毒和中，故以为臣；乳香调气，托里护心（能使毒气外出，不致内攻），没药散瘀消肿定痛，故以为佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽锐，皆厥阴阳明正药，能贯穿经络，直达病所，而溃壅破坚，故以为使。加酒者，欲其通行周身，使无邪不散也（此药当服于未溃之先，未成者散，已成者溃；若已溃后不可服）。
12、辛夷清肺饮
主治：治鼻痔。鼻痔者，由肺气不清、风湿郁滞而成，鼻内□肉结如榴子，渐大下垂，闭塞孔窍，使气不得宣通。兼节饮食、断厚味、戒急暴、省房欲，愈后庶不再发。
组成：辛夷（六分）、黄芩、山栀、麦门冬、百合、石膏、知母（各一钱）、甘草（五分）、枇杷叶（三片，去毛）、升麻（三分）、上水二钟，煎八分，食后服。
