【正见网2009年07月24日】
消者，散其积也；导者，行其气也。脾虚不运，则气不流行；气不流行；则停滞而为积；或作泻痢，或成症痞，以致饮食减少，五脏无所资禀，血气日以虚衰，因致危困者多矣，故必消而导之。轻则用和解之常剂，重必假峻下之汤丸，盖浊阴不降，则清阳不升；客垢不除，则真元不复；如戡定祸乱，然后可以致太平也。
1、平胃散 （《局方》）
主治：治脾有停湿，痰饮痞膈，宿食不消，满闷呕泻；及山岚瘴雾，不服水土。
组成：苍术（泔浸，二钱） 厚朴（姜炒） 陈皮（去白） 甘草（炙，一钱。）加姜、枣煎。
加减：伤食加神曲、麦芽，或枳实；湿胜加五苓；痰多加半夏；脾倦不思食加参、耆；痞闷加枳壳、木香；大便秘加大黄、芒硝；小便赤涩加苓泻；伤寒头痛加葱豉，取微汗。
方义：此足太阴、阳明药也。苍术辛烈，燥湿而强脾；厚朴苦温，除湿而散满；陈皮辛温，利气而行痰；甘草中州主药，能补能和，蜜炙为使，泄中有补，务令湿土底于和平也。
2、枳术丸 （洁古）
主治：消痞除痰，健脾進食。
组成：白术（二两，土蒸） 枳实（一两，麸炒）。为末。荷叶包陈米饭煨干为丸。
加减：痞闷加陈皮，气滞加木香，伤食加麦芽、神曲。
方义：此足太阴、阳明药也。李东垣曰：白术甘温，补脾胃之元气，其苦味除胃中湿热，利腰脐间血，过于枳实，化之药一倍；枳实苦寒，泄胃中痞闷，化胃中所伤，是先补其虚，而后化其伤，则不峻矣；荷叶中空色青，形仰象震，在人为少阳胆，生化之根蒂也，饮食入胃，营气上行，即少阳甲胆之气也，胃气元气谷气，甲胆上升之气一也，食药感此气化，胃气何由不上升乎；烧饭与白术协力滋养谷气，补令胃厚，不至再伤，其利广矣。
3、保和丸
主治：治食积饮停，腹痛泄泻，痞满吐酸，积滞恶食，食疟下痢。
组成：山楂（三两，去核，或云核亦有力） 神曲（炒） 茯苓 半夏（一两） 陈皮 莱菔子（微炒） 连翘（五钱。）曲糊丸，麦芽汤下。或加麦芽入药亦可。
方义：此足太阴、阳明药也。山楂酸温收缩之性，能消油腻腥膻之食；神曲辛温，能消酒食陈腐之积；菔子辛甘，下气而制面；麦芽咸温，消谷而软坚；伤食必兼乎湿，茯苓补脾而渗湿；积久必郁为热，连翘散结而清热；半夏能温能燥，和胃而健脾；陈皮能降能升，调中而理气；此内伤而气未病者，但当消导，不须补益。
4、葛花解酲汤
主治：专治酒积，或呕吐，或泄泻痞塞，头痛，小便不利。
组成：葛花 豆蔻 砂仁（一钱） 木香（一分） 青皮 陈皮 人参 白术（炒） 茯苓（四分） 神曲（炒） 干姜 猪苓 泽泻（三分。）
方义：此手足阳明药也。过饮无度，湿热之毒积于肠胃，葛花独入阳明，令湿热从肌肉而解；豆蔻、砂仁皆辛散解酒，故以为君。神曲解酒而化食，木香、干姜调气而温中，青皮、陈皮除痰而疏滞，二苓、泽泻能驱湿热从小便出，乃内外分消之剂。饮多则中气伤，故又参术以补其气也。
